Klinische Highlights
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Einsatz von Schlafmitteln bei Schlaflosigkeit: Die Rolle des Zeitüberwachungsverhaltens
Zusammenfassung
Ziel :
Zur Behandlung chronischer Schlaflosigkeit werden häufig rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Schlafmittel eingesetzt, trotz Risiken und begrenzter langfristiger Wirksamkeit. Die Untersuchung der Mechanismen, die dieser Vorliebe für Pharmakotherapie zugrunde liegen, könnte Strategien zur Verringerung der Abhängigkeit von Schlaftabletten aufdecken. Das Ziel dieser Studie bestand darin, festzustellen, wie das Zeitüberwachungsverhalten (TMB) und die damit verbundene Frustration mit Schlaflosigkeitssymptomen interagieren können, um den Einsatz von Schlafmitteln voranzutreiben.
Methoden:
Patienten (N = 4.886), die sich zwischen Mai 2003 und Oktober 2013 zur Behandlung in einem gemeindebasierten privaten Schlafmedizinzentrum vorstellten, füllten den Insomnia Severity Index (ISI) und den Time Monitoring Behavior- 10 (TMB-10) aus. ) und berichteten über die Häufigkeit der Einnahme von Schlafmitteln (rezeptfrei und verschreibungspflichtig, getrennt). Mediationsanalysen untersuchten, wie das Schauen auf die Uhr und die damit verbundene Frustration mit Schlaflosigkeitssymptomen und Medikamenteneinnahme verbunden sein könnten.
Ergebnisse:
Der Zusammenhang zwischen TMB und dem Gebrauch von Schlafmitteln wurde maßgeblich durch ISI (P < 0,05) erklärt, wobei TMB (insbesondere damit verbundene Frustration) offenbar die Schlaflosigkeit verschlimmert, was wiederum zum Gebrauch von Schlaftabletten führt.
In ähnlicher Weise, wenn auch in geringerem Maße, wurde der Zusammenhang zwischen ISI und der Verwendung von Schlafmitteln durch TMB erklärt, indem ISI zu einem Anstieg des TMB führen kann, was wiederum zur Verwendung von Schlafmitteln führen kann. zum Schlafen.
Schlussfolgerungen:
Zeitüberwachung (TMB) und die damit verbundene Frustration können einen negativen Kreislauf aus Schlaflosigkeit und Schlaftablettenkonsum aufrechterhalten.
Zukünftige Längsschnitt- und Interventionsforschung ist erforderlich, um den Entwicklungsverlauf dieser klinischen Symptome und Verhaltensweisen zu untersuchen und zu testen, ob eine Verringerung der Frustration durch die Begrenzung der BMR die Neigung zur Pharmakotherapie verringert.
Kommentare
Ein Blick auf die Uhr beim Einschlafen verschlimmert Schlaflosigkeit und Schlaftablettenkonsum , so eine Studie eines Professors der Indiana University, und eine kleine Änderung könnte dazu beitragen, dass Menschen besser schlafen.
Die von Spencer Dawson, klinischer Assistenzprofessor und stellvertretender Leiter der klinischen Ausbildung in der Abteilung für Psychologie und Gehirnwissenschaften am College of Arts and Sciences, geleitete Studie konzentriert sich auf eine Stichprobe von fast 5.000 Patienten, die sich zur Behandlung in einer Schlafklinik vorstellen.
Schlaflosigkeit betrifft zwischen 4 und 22 % der Erwachsenen und ist mit langfristigen Gesundheitsproblemen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Depressionen verbunden.
Die Teilnehmer füllten Fragebögen über den Schweregrad ihrer Schlaflosigkeit, die Einnahme von Schlafmitteln und die Zeit aus, die sie damit verbrachten, ihr eigenes Verhalten beim Versuch, einzuschlafen, zu überwachen. Sie wurden auch gebeten, etwaige psychiatrische Diagnosen zu melden. Die Forscher führten Mediationsanalysen durch, um festzustellen, wie sich die Faktoren gegenseitig beeinflussten.
„Wir haben herausgefunden, dass das Zeitüberwachungsverhalten vor allem einen Einfluss auf die Einnahme von Schlafmitteln hat, weil es die Schlaflosigkeitssymptome verschlimmert“, sagte Dawson. „Menschen machen sich Sorgen, nicht genug Schlaf zu bekommen, also beginnen sie abzuschätzen, wie lange es dauern wird, bis sie wieder einschlafen und wann sie aufstehen sollten. Das ist nicht die Art von Aktivität, die dabei hilft, das Einschlafen zu erleichtern.“ Je gestresster Sie sind, desto schwerer fällt es Ihnen einzuschlafen.
Da die Frustration über Schlaflosigkeit zunimmt, ist es wahrscheinlicher, dass Menschen Schlafmittel verwenden, um ihren Schlaf zu kontrollieren.
Die Ergebnisse werden in The Primary Care Companion for CNS Disorders veröffentlicht . Laut Dawson deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass eine einfache Verhaltensintervention denjenigen helfen könnte, die mit Schlaflosigkeit zu kämpfen haben. Geben Sie jedem neuen Patienten beim ersten Treffen den gleichen Rat.
„Eine Sache, die die Leute tun könnten, wäre, ihre Uhr umzudrehen oder zu verdecken, die Smartwatch loszuwerden, das Telefon wegzunehmen, damit sie einfach nicht auf die Zeit schauen“, sagte Dawson. „Es gibt keinen Ort, an dem der Blick auf die Uhr besonders nützlich ist.“
Mit 15 Jahren Forschung und klinischer Erfahrung im Bereich Schlaf ist Dawson daran interessiert, die Schlaferfahrungen der Menschen mit dem zu vergleichen, was gleichzeitig in ihrem Gehirn passiert. Er bildet und betreut Doktoranden im Clinical Sciences Program der Abteilung für Psychologie und Neurowissenschaften.
Letzte Nachricht Die Belastung der öffentlichen Gesundheit in den USA durch Schlaflosigkeit und den damit verbundenen Gebrauch von Schlaftabletten ist erheblich und scheint sich zu verschlimmern. Durch die Identifizierung spezifischer veränderbarer Verhaltensweisen, die das Risiko für Schlaflosigkeit erhöhen, kann diese Belastung möglicherweise verringert werden. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass die Zeitüberwachung (TMB) ein solcher Faktor sein könnte, da TMB und die Schwere der Schlaflosigkeitssymptome wechselseitig mit der Einnahme von Schlafmitteln verbunden waren. Mediationsmodelle lieferten die beste Unterstützung für einen Weg, über den TMB und die damit verbundene Frustration zur Schwere der Schlaflosigkeitssymptome beitragen können. Schließlich liefern die Daten aus dieser groß angelegten klinischen Schlafprobe einen starken Proof of Concept für zukünftige Längsschnittstudien zur Bewertung der Rolle des Zeitmanagementverhaltens (TMB) bei der Prävention oder Behandlung von Schlaflosigkeit sowie seiner möglichen Auswirkungen. bei der Reduzierung des Einsatzes von Schlafmitteln. |
