Faits saillants cliniques
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Utilisation des somnifères dans l’insomnie : le rôle du comportement de surveillance du temps
Résumé
But :
Les somnifères en vente libre (OTC) et sur ordonnance sont fréquemment utilisés comme traitement de l’insomnie chronique, malgré les risques et leur efficacité limitée à long terme. L’étude des mécanismes sous-jacents à cette prédilection pour la pharmacothérapie pourrait révéler des stratégies visant à réduire la dépendance aux somnifères. Le but de cette étude était de déterminer comment le comportement de surveillance du temps (TMB) et la frustration associée peuvent interagir avec les symptômes d’insomnie pour stimuler l’utilisation des somnifères.
Méthodes :
Les patients (N = 4 886) qui se sont présentés pour recevoir des soins dans un centre médical du sommeil privé communautaire entre mai 2003 et octobre 2013 ont complété l’ indice de gravité de l’insomnie (ISI) et le comportement de surveillance du temps -10 (TMB-10). ) et ont déclaré leur fréquence d’utilisation de somnifères (en vente libre et sur ordonnance, séparément). Les analyses de médiation ont examiné comment le fait de regarder l’horloge et la frustration qui en découle pourraient être associés aux symptômes d’insomnie et à la prise de médicaments.
Résultats:
La relation entre la TMB et l’utilisation de somnifères était expliquée de manière significative par l’ISI (P < 0,05), la TMB (en particulier la frustration associée) semblant aggraver l’insomnie, ce qui conduit à l’utilisation de somnifères.
De même, mais dans une moindre mesure, la relation entre l’ISI et l’utilisation de somnifères a été expliquée par le TMB, dans la mesure où l’ISI peut conduire à une augmentation du TMB, qui à son tour peut conduire à l’utilisation de somnifères. pour dormir.
Conclusions :
La surveillance du temps (TMB) et la frustration qu’elle engendre peuvent perpétuer un cycle négatif d’insomnie et d’utilisation de somnifères.
De futures recherches longitudinales et interventionnelles sont nécessaires pour examiner l’évolution du développement de ces symptômes et comportements cliniques et pour tester si la diminution de la frustration en limitant le BMR réduit la propension à la pharmacothérapie.
commentaires
Regarder l’horloge en essayant de s’endormir exacerbe l’insomnie et l’utilisation de somnifères , selon une étude menée par un professeur de l’Université d’Indiana, et un petit changement pourrait aider les gens à mieux dormir.
La recherche, dirigée par Spencer Dawson, professeur adjoint de clinique et directeur associé de la formation clinique au Département de psychologie et des sciences du cerveau du Collège des arts et des sciences, se concentre sur un échantillon de près de 5 000 patients qui se présentent pour des soins dans une clinique du sommeil.
L’insomnie touche entre 4 et 22 % des adultes et est associée à des problèmes de santé à long terme tels que les maladies cardiovasculaires, le diabète et la dépression.
Les participants ont rempli des questionnaires sur la gravité de leur insomnie, l’utilisation de somnifères et le temps qu’ils passaient à surveiller leur propre comportement tout en essayant de s’endormir. Il leur a également été demandé de signaler tout diagnostic psychiatrique. Les chercheurs ont mené des analyses de médiation pour déterminer comment les facteurs s’influencent mutuellement.
"Nous avons constaté que le comportement de surveillance du temps a principalement un effet sur l’utilisation de somnifères, car il exacerbe les symptômes de l’insomnie", a déclaré Dawson. "Les gens s’inquiètent de ne pas dormir suffisamment, alors ils commencent à estimer combien de temps il leur faudra pour se rendormir et quand ils devraient se lever. Ce n’est pas le type d’activité qui aide à faciliter l’endormissement. Plus vous êtes stressé, plus il vous sera difficile de vous endormir.
À mesure que la frustration liée à l’insomnie augmente, les gens sont plus susceptibles d’utiliser des somnifères pour tenter de contrôler leur sommeil.
Les résultats sont publiés dans The Primary Care Companion for CNS Disorders . Dawson a déclaré que la recherche indique qu’une simple intervention comportementale pourrait aider les personnes souffrant d’insomnie. Donnez les mêmes conseils à chaque nouveau patient lors de sa première rencontre.
"Une chose que les gens pourraient faire serait de retourner ou de couvrir leur montre, de se débarrasser de la montre intelligente, de retirer le téléphone pour ne plus regarder l’heure", a déclaré Dawson. "Il n’y a aucun endroit où regarder l’horloge est particulièrement utile."
Fort de 15 ans de recherche et d’expérience clinique dans le domaine du sommeil, Dawson souhaite comparer les expériences de sommeil des gens avec ce qui se passe simultanément dans leur cerveau. Il forme et encadre des doctorants du programme de sciences cliniques du Département de psychologie et des sciences du cerveau.
Message final Le fardeau de l’insomnie et de l’utilisation associée de somnifères sur la santé publique américaine est considérable et semble s’aggraver. L’identification de comportements modifiables spécifiques qui confèrent un risque d’insomnie a le potentiel de réduire ce fardeau. Les résultats de cette étude ont démontré que la surveillance du temps (TMB) peut être un tel facteur, car la gravité des symptômes de la TMB et de l’insomnie était réciproquement associée à l’utilisation de somnifères. Les modèles de médiation ont fourni le meilleur support pour une voie par laquelle la TMB et la frustration associée peuvent contribuer à la gravité des symptômes de l’insomnie. Enfin, les données de cet échantillon clinique de sommeil à grande échelle fournissent une solide preuve de concept pour de futures études longitudinales visant à évaluer le rôle du comportement de gestion du temps (TMB) dans la prévention ou le traitement de l’insomnie, ainsi que son impact potentiel. en diminuant l’utilisation de somnifères. |
