Evidenze cliniche
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Uso degli aiuti per il sonno nell’insonnia: il ruolo del comportamento nel monitoraggio del tempo
Riepilogo
Scopo :
I farmaci per il sonno da banco (OTC) e da prescrizione sono spesso usati come trattamenti per l’insonnia cronica, nonostante i rischi e l’efficacia limitata a lungo termine. Lo studio dei meccanismi alla base di questa predilezione per la farmacoterapia potrebbe scoprire strategie per ridurre la dipendenza dai sonniferi. L’obiettivo di questo studio era determinare come il comportamento di monitoraggio del tempo (TMB) e la frustrazione associata possano interagire con i sintomi dell’insonnia per guidare l’uso di ausili per il sonno.
Metodi:
I pazienti (N = 4.886) che si sono presentati per cure presso un centro medico privato del sonno basato sulla comunità tra maggio 2003 e ottobre 2013 hanno completato l’ Insomnia Severity Index (ISI) e il Time Monitoring Behavior- 10 (TMB-10). ) e hanno riportato la frequenza dell’uso di farmaci per il sonno (da banco e con prescrizione, separatamente). Le analisi di mediazione hanno esaminato come il guardare l’orologio e la relativa frustrazione potrebbero essere associati ai sintomi dell’insonnia e all’uso di farmaci.
Risultati:
La relazione tra TMB e uso di farmaci per il sonno è stata spiegata in modo significativo dall’ISI (P < 0,05), con il TMB (in particolare la frustrazione correlata) che sembra aggravare l’insonnia, che a sua volta porta all’uso di sonniferi.
Allo stesso modo, ma in misura minore, la relazione tra ISI e l’uso di farmaci per il sonno è stata spiegata dal TMB, in quanto l’ISI può portare ad un aumento del TMB, che a sua volta può portare all’uso di sonniferi. per dormire.
Conclusioni:
Il monitoraggio del tempo (TMB) e la frustrazione associata che genera possono perpetuare un ciclo negativo di insonnia e uso di sonniferi.
Sono necessarie future ricerche longitudinali e interventistiche per esaminare il corso dello sviluppo di questi sintomi e comportamenti clinici e per verificare se la diminuzione della frustrazione limitando il BMR riduce la propensione alla farmacoterapia.
Commenti
Guardare l’orologio mentre si cerca di addormentarsi aggrava l’insonnia e l’uso di sonniferi , secondo una ricerca di un professore dell’Università dell’Indiana, e un piccolo cambiamento potrebbe aiutare le persone a dormire meglio.
La ricerca, guidata da Spencer Dawson, professore assistente clinico e direttore associato della formazione clinica presso il Dipartimento di Psicologia e Scienze del cervello del College of Arts and Sciences, si concentra su un campione di quasi 5.000 pazienti che si presentano per cure presso una clinica del sonno.
L’insonnia colpisce tra il 4 e il 22% degli adulti ed è associata a problemi di salute a lungo termine come malattie cardiovascolari, diabete e depressione.
I partecipanti hanno completato questionari sulla gravità della loro insonnia, sull’uso di farmaci per il sonno e sul tempo trascorso a monitorare il proprio comportamento mentre cercavano di addormentarsi. È stato inoltre chiesto loro di segnalare eventuali diagnosi psichiatriche. I ricercatori hanno condotto analisi di mediazione per determinare come i fattori si influenzano a vicenda.
"Abbiamo scoperto che il comportamento di monitoraggio del tempo ha principalmente un effetto sull’uso di farmaci per il sonno perché esacerba i sintomi dell’insonnia", ha detto Dawson. "Le persone si preoccupano di non dormire abbastanza, quindi iniziano a stimare quanto tempo ci vorrà per riaddormentarsi e quando dovrebbero alzarsi. Questo non è il tipo di attività che aiuta a facilitare la capacità di addormentarsi. più sei stressato, più difficile sarà per te addormentarti.
Man mano che cresce la frustrazione per l’insonnia, le persone sono più propense a utilizzare ausili per il sonno nel tentativo di controllare il proprio sonno.
I risultati sono pubblicati in The Primary Care Companion for CNS Disorders . Dawson ha affermato che la ricerca indica che un semplice intervento comportamentale potrebbe fornire aiuto a coloro che lottano con l’insonnia. Dai lo stesso consiglio a ogni nuovo paziente la prima volta che lo incontra.
"Una cosa che le persone potrebbero fare sarebbe girare o coprire l’orologio, sbarazzarsi dello smartwatch, portare via il telefono in modo da non guardare l’ora", ha detto Dawson. "Non c’è nessun posto dove guardare l’orologio sia particolarmente utile."
Con 15 anni di ricerca ed esperienza clinica nel campo del sonno, Dawson è interessato a confrontare le esperienze di sonno delle persone con ciò che accade simultaneamente nel loro cervello. Forma e supervisiona i dottorandi del Programma di Scienze Cliniche del Dipartimento di Psicologia e Scienze del Cervello.
Messaggio finale Il peso dell’insonnia e dell’uso associato di sonniferi sulla salute pubblica degli Stati Uniti è notevole e sembra stia peggiorando. L’identificazione di comportamenti modificabili specifici che comportano il rischio di insonnia ha il potenziale per ridurre questo onere. I risultati di questo studio hanno dimostrato che il monitoraggio del tempo (TMB) può essere un fattore di questo tipo, poiché il TMB e la gravità dei sintomi dell’insonnia erano reciprocamente associati all’uso di farmaci per il sonno. I modelli di mediazione hanno fornito il miglior supporto per un percorso attraverso il quale il TMB e la frustrazione associata possono contribuire alla gravità dei sintomi dell’insonnia. Infine, i dati di questo campione clinico di sonno su larga scala forniscono una forte prova di concetto per futuri studi longitudinali per valutare il ruolo del comportamento di gestione del tempo (TMB) nella prevenzione o nel trattamento dell’insonnia, nonché il suo potenziale impatto. nel diminuire l’uso dei farmaci per dormire. |
