Das CDC empfiehlt konzertierte Maßnahmen, um den Anstieg der Syphilis-Fälle bei Neugeborenen zu stoppen , und warnt weiterhin vor den Folgen einer schnell wachsenden Epidemie sexuell übertragbarer Infektionen in den Vereinigten Staaten. Syphilis während der Schwangerschaft kann tragische Folgen haben, darunter Fehlgeburten, Totgeburten, Tod des Babys und lebenslange medizinische Probleme. Syphilis bei Neugeborenen tritt auf, wenn Mütter während der Schwangerschaft nicht untersucht oder rechtzeitig behandelt werden.
Neue Daten des CDC zeigen, dass im Jahr 2022 mehr als 3.700 Babys mit Syphilis geboren wurden, was mehr als dem Zehnfachen der Fälle im Jahr 2012 entspricht. Der Anstieg der Syphilis-Fälle bei Neugeborenen folgt dem Anstieg der Syphilis-Fälle bei Frauen im gebärfähigen Alter in Kombination mit sozialen und wirtschaftlichen Faktoren , die Hindernisse für eine qualitativ hochwertige Schwangerschaftsvorsorge schaffen, und mit dem anhaltenden Rückgang der Infrastruktur und Ressourcen für die Prävention.
„Die Krise der angeborenen Syphilis in den Vereinigten Staaten ist mit herzzerreißender Geschwindigkeit explodiert“, sagte Debra Houry, Chief Medical Officer der CDC, MD, MPH. „Es sind neue Maßnahmen erforderlich, um weitere Familientragödien zu verhindern. „Wir fordern Gesundheitsdienstleister, öffentliche Gesundheitssysteme und Gemeinden auf, zusätzliche Schritte zu unternehmen, um Mütter und Babys mit der Gesundheitsversorgung zu versorgen, die sie benötigen“, fügte sie hinzu.
Wichtigste Erkenntnisse
- Fast 9 von 10 Syphilis-Fällen bei Neugeborenen im Jahr 2022 hätten durch eine frühzeitige Vorsorgeuntersuchung und Behandlung während der Schwangerschaft verhindert werden können.
- Mehr als die Hälfte davon gehörten zu den Personen, die während der Schwangerschaft positiv auf Syphilis getestet wurden, aber keine angemessene oder rechtzeitige Behandlung erhielten.
- Fast 40 Prozent waren Mütter, die keine Schwangerschaftsvorsorge erhielten.
Einer der größten Risikofaktoren für Syphilis ist für manche Menschen der Wohnort. Nach früheren CDC-Daten lebten im Jahr 2021 mehr als 70 Prozent der US-Bevölkerung in Landkreisen , von denen angenommen wird, dass sie eine hohe Syphilisrate bei Frauen im gebärfähigen Alter aufweisen (über dem WHO-Ziel). die Initiative „Gesunde Menschen 2030 “.
Hindernisse für eine rechtzeitige Untersuchung und Behandlung während der Schwangerschaft
Versäumte Möglichkeiten, Syphilis bei Neugeborenen während der Schwangerschaft zu verhindern, sind auf eine Kombination von Hindernissen – auf individueller und systemischer Ebene – für eine rechtzeitige Syphilis-Untersuchung und -Behandlung zurückzuführen. Zu den Hindernissen auf individueller Ebene könnten der Mangel an Krankenversicherung und Substanzstörungen gehören, während zu den Hindernissen auf Systemebene systemischer Rassismus und eingeschränkter Zugang zur Gesundheitsversorgung gehören könnten.
Personalisierte Präventionsstrategien sind von entscheidender Bedeutung, um Unterschiede bei der Syphilis bei Neugeborenen zu beseitigen
Menschen, die ethnischen Minderheiten angehören, tragen die Hauptlast der Neugeborenen-Syphilis-Epidemie. Obwohl diese Fälle insgesamt zunehmen, war die Wahrscheinlichkeit, dass Babys von schwarzen, hispanischen, indianischen oder in Alaska geborenen Müttern geboren wurden, im Jahr 2021 bis zu achtmal höher als bei Babys weißer Mütter.
Solche Ungleichheiten resultieren aus jahrzehntelang tief verwurzelten sozialen Determinanten der Gesundheit , die größere Hindernisse für eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung schaffen und zu gesundheitlichen Ungleichheiten führen, wie beispielsweise in einigen Gemeinden zu höheren Syphilisraten. Gemeindegesundheitspersonal, darunter örtliche Patientenbetreuer, Fallmanager und Spezialisten für Krankheitsintervention , spielen eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung personalisierter Strategien zur Reduzierung der Fälle von Syphilis bei Neugeborenen in jeder Gemeinde. Sie spielen eine der wirkungsvollsten Rollen bei der Bekämpfung rassischer und ethnischer Unterschiede bei angeborener Syphilis.
„Die Epidemie der angeborenen Syphilis ist eine inakzeptable Krise in den Vereinigten Staaten. „Alle schwangeren Mütter – egal wer sie sind oder wo sie leben – verdienen Zugang zu Pflege, die sie und ihre Babys vor vermeidbaren Krankheiten schützt“, sagte Jonathan Mermin, MD, MPH, Direktor des National Center for Pregnancy Prevention. HIV, Virushepatitis, sexuell übertragbare Krankheiten und Tuberkulose. „Unsere Nation sollte proaktiv sein und über die Gynäkologiebüros hinausdenken und die Lücken in der Prävention schließen.“ „Jede Begegnung eines Gesundheitsdienstleisters mit einer Patientin während der Schwangerschaft ist eine Gelegenheit, einer angeborenen Syphilis vorzubeugen“, fügte er hinzu.
Das CDC fordert die Verantwortlichen des öffentlichen Gesundheitswesens und jeden Gesundheitsdienstleister, der Patientinnen im schwangeren oder gebärfähigen Alter betreut, dringend auf, Folgendes zu tun:
- Erwägen Sie den Beginn einer Syphilis-Behandlung unmittelbar nach einem positiven Ergebnis eines Syphilis-Schnelltests während der Schwangerschaft, wenn die Patientin mit größeren Hürden bei der weiteren Pflege konfrontiert ist (und überweisen Sie sie trotzdem zu einem vollständigen Bestätigungstest für eine optimale Nachsorge).
- Nutzen Sie schnelle Syphilis-Tests und -Behandlungen während der Schwangerschaft in Einrichtungen wie Notaufnahmen, Standorten für Spritzendienste, Gefängnissen oder Gefängnissen sowie Standorten für Mutter-Kind-Programme.
- Bekämpfen Sie Syphilis vor der Schwangerschaft in Ländern mit hohen Syphilisraten , indem Sie sexuell aktiven Frauen und ihren Partnern sowie Menschen mit anderen Risikofaktoren für Syphilis ein Screening anbieten .
- Arbeiten Sie mit örtlichen Gesundheitshelfern zusammen, die dazu beitragen können, zusätzliche Hindernisse für die Syphilis-Untersuchung und -Behandlung während der Schwangerschaft zu überwinden.
Aufgrund der Zunahme der Fälle von Syphilis und angeborener Syphilis in den Vereinigten Staaten richteten leitende Führungskräfte des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) die Federal Task Force on the National Syphilis and Congenital Syphilis Syndemic ein , deren Aufgabe es ist, eine nationale Reaktion im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu leiten zu Syphilis und angeborener Syphilis. Die Gesamtaufgabe dieser Task Force besteht darin, die Syphilis- und angeborene Syphilis-Syphilis-Syndemie zu bekämpfen, ihre Raten zu senken, gesundheitliche Chancengleichheit zu fördern und Ressourcen mit betroffenen Gemeinden zu teilen.
Weitere Informationen zu diesem Bericht finden Sie unter www.cdc.gov/vitalsigns .
