Narkolepsie ist eine chronische Erkrankung, die durch übermäßige Schläfrigkeit am Tag gekennzeichnet ist.
Die Ursache ist ein Mangel des Neuropeptids Orexin ( Hypocretin ), das die Wachheit reguliert. Narkolepsie wirkt sich negativ auf alle Aspekte des Lebens der Patienten aus. Die globale Prävalenz liegt bei 25 bis 50 pro 100.000 Menschen, wobei der typische Beginn im Jugendalter liegt, obwohl ein zweiter Höhepunkt zwischen dem 30. und 39. Lebensjahr auftreten kann.
Kataplexie kann bei Menschen mit Narkolepsie auftreten und wird oft falsch diagnostiziert.
Kataplexie ist ein Phänomen im Wachzustand, das durch einen kurzen und plötzlichen Verlust des Muskeltonus gekennzeichnet ist, der sich oft auf das Gesicht oder die Hände konzentriert, ohne dass das Bewusstsein verloren geht . Die Episoden werden durch Emotionen ausgelöst. Narkolepsie Typ 1 umfasst häufig: übermäßige Tagesschläfrigkeit, Kataplexie, Schlaflähmung, Halluzinationen beim Einschlafen und fragmentierter Schlaf .
Bei Narkolepsie Typ 2 können alle Symptome vorhanden sein und Kataplexie fehlt . Die Symptome können vage sein und zu schlechter Schul- oder Arbeitsleistung, Beziehungsschwierigkeiten und einer Verschlechterung der Stimmung führen. Obwohl kurze Nickerchen erfrischend sind, stellt sich nach mehreren Stunden wieder übermäßige Schläfrigkeit ein.
Personen mit Verdacht auf Narkolepsie sollten an einen auf Schlafmedizin spezialisierten Arzt überwiesen werden.
Zu den Schwellenwerten für die Überweisung gehören Symptome, die länger als 3 Monate anhalten, oder jede Kataplexie-Episode. Die Symptome sollten nicht besser durch eine andere Schlafstörung, den Gebrauch von Medikamenten oder Substanzen oder eine Stimmungsstörung erklärt werden.
Der Multiple Sleep Latency Test (MSLT) ist der diagnostische Test der ersten Wahl
Zu den diagnostischen Tests für Narkolepsie gehört eine Polysomnographie über Nacht , gefolgt von einem multiplen Schlaflatenztest (MSLT) am nächsten Tag, der feststellt, ob der Patient eine abnormale Neigung zum Einschlafen und zum Eintritt in den REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) hat. ). Das MSLT besteht aus der Bereitstellung von 5 überwachten Tagesschlafmöglichkeiten im Abstand von 2 Stunden.
Die Behandlung erfolgt lebenslang und erfordert Anpassungen je nach Schwankung der Schwere der Erkrankung.
Die Behandlung umfasst die Optimierung der Nickerchen- und Schlafhygiene; Patienten- und Familienaufklärung; und Medikamente, die die Wachheit fördern, den Schlaf festigen und Kataplexie unterdrücken. Durch die Behandlung können viele Menschen mit Narkolepsie eine nahezu normale Funktionsfähigkeit wiedererlangen; Sie dürfen möglicherweise Auto fahren, wenn die Symptome 12 Monate lang unter Kontrolle sind.
