Das Papier befasst sich mit den Ursachen und Auswirkungen von Burnout und schlägt Strategien zur Verbesserung der kardiovaskulären Belegschaft vor
Das Wohlbefinden des Arztes ist für die Bereitstellung einer qualitativ hochwertigen Patientenversorgung von entscheidender Bedeutung. Allerdings nimmt der Burnout bei Ärzten weiter zu, insbesondere im vergangenen Jahr aufgrund der COVID-19-Pandemie.
Vier führende kardiovaskuläre Organisationen, das American College of Cardiology, die American Heart Association, die European Society of Cardiology und die World Heart Federation, fordern in einem gemeinsamen, in CIRCULATION veröffentlichten Kommentar globale Maßnahmen zur Verbesserung des Wohlbefindens von Ärzten .
„In den letzten Jahrzehnten gab es im Gesundheitswesen mit der Ausweitung der Technologie, dem regulatorischen Aufwand und der Belastung durch Verwaltungsaufgaben erhebliche Veränderungen. Diese Entwicklungen gehen zu Lasten des Wohlbefindens der Ärzte und der Integration von Berufs- und Privatleben“, sagte Athena Poppas, MD, MACC, ehemalige Präsidentin des American College of Cardiology und Mitautorin der gemeinsamen Stellungnahme.
„Die COVID-19-Pandemie hat durch erhöhte Patientensterblichkeit, Bedenken hinsichtlich der persönlichen und familiären Sicherheit, Angst vor dem Unbekannten und erhöhte Arbeitsanforderungen zusätzlichen Stress für Ärzte verursacht. Jetzt ist es an der Zeit, gemeinsam mit unseren globalen Gesundheitsexperten schnelle Maßnahmen zu fordern, um das Wohlergehen von Ärzten auf der ganzen Welt zu verbessern.“
Unter klinischem Wohlbefinden versteht man das Erleben von Zufriedenheit und Engagement bei der Arbeit sowie das Gefühl beruflicher Erfüllung und Sinnhaftigkeit bei der Arbeit. Im Gegensatz dazu wird Burnout als emotionale Erschöpfung, Depersonalisierung und das Gefühl geringer persönlicher Leistung in einem als stressig empfundenen Arbeitsumfeld definiert. Burnout ist eine äußerst negative Komponente im Spektrum des klinischen Wohlbefindens und kann zusammen mit anderen psychischen Erkrankungen (z. B. Angstzuständen und Depressionen) auftreten.
Daten einer aktuellen Umfrage unter 2.274 US-amerikanischen Kardiologen und Stipendiaten in der Ausbildung ergaben, dass mehr als ein Viertel ausgebrannt und fast 50 % gestresst waren. Nur 23,7 % gaben an, dass ihnen die Arbeit Spaß macht. Frauen berichteten häufiger von Burnout als Männer.
Zu den Faktoren , die bei Kardiologen mit Burnout in Verbindung gebracht werden , gehören mangelnde Kontrolle über die Arbeitsbelastung, ein hektisches Arbeitsumfeld, falsche Wertvorstellungen und unzureichende Dokumentationszeit. Darüber hinaus sind Frauen in der Kardiologie unterrepräsentiert und haben möglicherweise zusätzliche Stressfaktoren, die zum Burnout beitragen, wie z. B. mangelnder beruflicher Aufstieg, Einkommensunterschiede und Ungleichheiten bei der Betreuung von Mentoren, zusätzlich zur Arbeit in Umgebungen, in denen es an Vielfalt, Gleichberechtigung, Inklusion und Zugehörigkeit mangelt.
„Diese Stressfaktoren verstärken sich mit der Zeit und verringern zusammengenommen unsere Fähigkeit, eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung zu bieten und unsere Belegschaft zu stärken und zu diversifizieren. Darüber hinaus muss das Stigma rund um die psychische Gesundheitsversorgung beseitigt werden“, sagte Mitchell SV Elkind, MD, MS, FAHA, FAAN, ehemaliger Präsident der American Heart Association. „Unsere Organisationen sind sich in diesem Bericht einig, um sicherzustellen, dass wir ein starkes und unterstützendes klinisches Umfeld schaffen, für unser persönliches Wohlergehen und für unsere Familien, Angehörigen und Patienten. Wohlbefinden ist für die persönliche Erfüllung und Zufriedenheit bei unserer Arbeit unerlässlich.“
Ein klinischer Burnout hat schwerwiegende persönliche und berufliche Folgen. Die persönlichen Folgen von Burnout bestehen in einer höheren Rate an Alkoholmissbrauch, Substanzkonsum, dysfunktionalen Beziehungen, Depressionen und Selbstmord. Zu den beruflichen Auswirkungen des klinischen Burnouts gehören höhere Raten medizinischer Fehler, eine geringere Qualität der Pflege, eine geringere Patientenzufriedenheit, ein erhöhtes störendes Verhalten und ein Verlust der Professionalität, begleitet von einem geringeren Maß an Empathie.
„Die zunehmende Stress- und Burnout-Rate bei medizinischem Fachpersonal ist alarmierend.“
Zusätzlich zu den schwerwiegenden Folgen für den Einzelnen beeinträchtigen sie auch die Patientenversorgung. Der ESC schließt sich heute anderen Fachgesellschaften an, indem er die Alarmglocken läutet und die Gesundheitssysteme dazu drängt, ein gesundes Umfeld für alle zu schaffen, die Patienten versorgen“, sagte Professor Stephan Achenbach, Präsident des ESC.
In der gemeinsamen Stellungnahme werden Gesundheitsorganisationen und medizinische Fachgesellschaften aufgefordert, Strategien zur Vorbeugung von Burnout bei Ärzten umzusetzen. Zu den empfohlenen Präventionsstrategien für Gesundheitsorganisationen gehören:
- Unterstützen Sie die psychosoziale Gesundheit der Mitarbeiter und verantworten Sie einen ganzheitlichen Ansatz.
- Schaffen Sie eine organisatorische Infrastruktur, in der sich Ärzte entfalten können.
- Stellen Sie den Mitarbeitern eine Struktur zur Verfügung, die eine vertrauliche Meldung von Misshandlungen ermöglicht und den Zugang von Ärzten zu Ressourcen für die psychische Gesundheit entstigmatisiert.
Zu den vorgeschlagenen Präventionsstrategien für medizinische Fachgesellschaften gehören:
- Geben Sie weiterhin Empfehlungen an Gesundheitsorganisationen und setzen Sie sich für bedeutende Änderungen in der Gesundheitspolitik ein.
- Entwickeln Sie fachspezifische Tools, die die Praxiseffizienz oder die Wissensbasis des Arztes zeitnah und bequem verbessern können.
- Erweitern Sie Diversitäts- und Inklusionsinitiativen, um das Gefühl von Wertschätzung und Zugehörigkeit zu stärken.
„Bereits vor der COVID-19-Pandemie hatten Ärzte oft Probleme mit bestehenden Gesundheitssystemen, die sie nicht vollständig unterstützten“, sagte Professor Fausto Pinto, Präsident der World Heart Federation. „Strategien zur Vorbeugung von Burnout bei Ärzten müssen auf die Ursachen des Problems abzielen. Medizinische Fachgesellschaften und zivilgesellschaftliche Stiftungen spielen eine wichtige Rolle beim Aufbau von Unterstützungsnetzwerken für ihre Mitglieder und beim Druck auf Regierungen, bedeutende Änderungen in der Gesundheitspolitik herbeizuführen.“
Die gemeinsame Stellungnahme wurde gleichzeitig in den Flaggschiffzeitschriften der vier Organisationen veröffentlicht: Journal of the American College of Cardiology, Circulation, European Heart Journal und Global Heart. Der Bericht wurde vom Vorsitzenden Laxmi S. Mehta, MD, FACC, FAHA, Professor in der Abteilung für Herz-Kreislauf-Medizin, Direktor der Abteilung für präventive Kardiologie und Herz-Kreislauf-Gesundheit von Frauen und stellvertretender Vorsitzender für Wellness in der Abteilung für Innere Medizin, geleitet im Ohio State. Wexler University Medical Center.
„Als Ärzte streben wir kontinuierlich danach, die Gesundheit unserer Patienten zu verbessern, wobei wir uns bewusst sind, dass unser eigenes Wohlbefinden für eine optimale Versorgung von größter Bedeutung ist“, sagte Mehta. „Wir werden weiterhin zusammenarbeiten und Strategien entwickeln, um das Wohlergehen unserer Belegschaft zu gewährleisten und die Freude an der Herz-Kreislauf-Medizin aufrechtzuerhalten.“
