Il documento affronta le cause e gli impatti del burnout e suggerisce strategie per il miglioramento della forza lavoro cardiovascolare
Il benessere del medico è fondamentale per fornire assistenza ai pazienti di alta qualità; Tuttavia, il burnout dei medici continua ad aumentare, soprattutto nell’ultimo anno a causa della pandemia di COVID-19.
Quattro importanti organizzazioni cardiovascolari, l’American College of Cardiology, l’American Heart Association, la European Society of Cardiology e la World Heart Federation, chiedono un’azione globale per migliorare il benessere dei medici in un editoriale congiunto pubblicato su CIRCULATION .
“Negli ultimi decenni, ci sono stati cambiamenti significativi nel settore sanitario con l’espansione della tecnologia, degli oneri normativi e del peso dei compiti amministrativi. Questi sviluppi hanno avuto un costo per il benessere dei medici e per l’integrazione tra lavoro e vita privata”, ha affermato Athena Poppas, MD, MACC, ex presidente dell’American College of Cardiology e coautrice del parere congiunto.
“La pandemia di COVID-19 ha causato ulteriore stress ai medici attraverso l’aumento della mortalità dei pazienti, preoccupazioni per la sicurezza personale e familiare, paura dell’ignoto e maggiori richieste di lavoro. Ora è il momento di unirci ai nostri professionisti sanitari globali nel chiedere un’azione rapida per migliorare il benessere dei medici di tutto il mondo”.
Il benessere del medico è descritto come l’esperienza di soddisfazione e impegno nel lavoro, ma anche un senso di realizzazione professionale e un senso di significato nel lavoro. Al contrario, il burnout è definito come esaurimento emotivo, depersonalizzazione e senso di scarsa realizzazione personale in un ambiente lavorativo percepito come stressante. Il burnout è una componente estremamente negativa nello spettro del benessere clinico e può verificarsi in concomitanza con altre condizioni di salute mentale (ad esempio, ansia e depressione).
I dati di un recente sondaggio condotto su 2.274 cardiologi e colleghi in formazione negli Stati Uniti hanno riferito che più di un quarto era esaurito e quasi il 50% era stressato. Solo il 23,7% ha dichiarato di apprezzare il proprio lavoro. Le donne hanno riferito di burnout più frequentemente rispetto agli uomini.
I fattori associati al burnout tra i cardiologi includono la mancanza di controllo sul carico di lavoro, un ambiente di lavoro frenetico, un disallineamento dei valori e un tempo di documentazione insufficiente. Inoltre, le donne sono sottorappresentate in cardiologia e potrebbero avere ulteriori fattori di stress che contribuiscono al burnout, come la mancanza di avanzamento di carriera, disuguaglianze di reddito e disparità di tutoraggio, oltre a lavorare in ambienti privi di diversità, equità, inclusione e appartenenza.
“Questi fattori di stress si accumulano nel tempo e insieme riducono la nostra capacità di fornire assistenza ai pazienti di alta qualità e di rafforzare e diversificare la nostra forza lavoro. Inoltre, lo stigma che circonda la cura della salute mentale deve essere sradicato”, ha affermato Mitchell SV Elkind, MD, MS, FAHA, FAAN, immediato ex presidente dell’American Heart Association. “Le nostre organizzazioni sono unite in questo rapporto per garantire la creazione di un ambiente clinico forte e di supporto, per il nostro benessere personale e per le nostre famiglie, i nostri cari e i pazienti. Il benessere è essenziale per raggiungere la realizzazione personale e la soddisfazione nel nostro lavoro.”
Ci sono gravi conseguenze personali e professionali del burnout clinico. Le conseguenze personali del burnout consistono in tassi più elevati di abuso di alcol, uso di sostanze, relazioni disfunzionali, depressione e suicidio. Le ramificazioni professionali del burnout clinico includono tassi più elevati di errori medici, minore qualità delle cure, diminuzione della soddisfazione del paziente, aumento del comportamento distruttivo e perdita di professionalità accompagnata da un livello inferiore di empatia.
“Il crescente tasso di stress e burnout tra gli operatori sanitari suona un allarme”.
Oltre alle gravi conseguenze per l’individuo, queste influenzeranno la cura del paziente. L’ESC si unisce oggi ad altre associazioni professionali nel sollevare un allarme e sollecitare i sistemi sanitari a creare ambienti sani per tutti coloro che forniscono assistenza ai pazienti”, ha affermato il professor Stephan Achenbach, presidente dell’ESC.
Il parere congiunto sollecita le organizzazioni sanitarie e le società di specialità mediche ad attuare strategie per prevenire il burnout dei medici. Per le organizzazioni sanitarie, le strategie di prevenzione suggerite includono:
- Sostenere la salute psicosociale dei dipendenti ed essere responsabile di un approccio olistico.
- Creare un’infrastruttura organizzativa all’interno della quale i medici possano prosperare.
- Fornire ai dipendenti una struttura che consenta la segnalazione riservata di maltrattamenti, oltre a destigmatizzare l’accesso dei medici alle risorse per la salute mentale.
Per le società di specialità mediche, le strategie di prevenzione suggerite includono:
- Continuare a fornire raccomandazioni alle organizzazioni sanitarie e sostenere cambiamenti significativi nella politica sanitaria.
- Sviluppare strumenti specifici per specialità in grado di migliorare l’efficienza della pratica o la base di conoscenze del medico in modo tempestivo e conveniente.
- Espandere le iniziative di diversità e inclusione per migliorare i sentimenti di valore e appartenenza.
“Anche prima della pandemia di Covid-19, i medici spesso si trovavano in difficoltà a causa dei sistemi sanitari esistenti che non li supportavano pienamente”, ha affermato il professor Fausto Pinto, presidente della World Heart Federation. “Le strategie per prevenire il burnout dei medici devono mirare alle cause profonde del problema. Le società mediche, così come le fondazioni della società civile, hanno un ruolo importante da svolgere nel creare reti di sostegno per i loro membri e nel fare pressione sui governi affinché attuino cambiamenti significativi nella politica sanitaria”.
Il parere congiunto è stato pubblicato simultaneamente sulle riviste di punta delle quattro organizzazioni: Journal of the American College of Cardiology, Circulation, European Heart Journal e Global Heart. Il rapporto è stato condotto dal presidente Laxmi S. Mehta, MD, FACC, FAHA, professore nella divisione di medicina cardiovascolare, direttore della sezione di cardiologia preventiva e salute cardiovascolare femminile e vicepresidente del benessere nel dipartimento di medicina interna allo stato dell’Ohio. Centro medico dell’Università di Wexler.
"Come medici, ci impegniamo continuamente a migliorare la salute dei nostri pazienti, riconoscendo che il nostro benessere è fondamentale affinché ricevano cure ottimali", ha affermato Mehta. "Continueremo a lavorare insieme e a elaborare strategie per preservare il benessere della nostra forza lavoro e preservare il piacere nella medicina cardiovascolare".
