Die Covid-19-Impfung erhöht das Risiko einer Frühgeburt nicht

COVID-19-Impfstoffe werden während der Schwangerschaft empfohlen, um schwere mütterliche Morbidität und ungünstige Geburtsergebnisse zu verhindern; Allerdings ist die Durchimpfungsrate bei schwangeren Frauen gering. Bedenken schwangerer Frauen hinsichtlich der Impfsicherheit stellen ein anhaltendes Hindernis für die Akzeptanz des Impfstoffs während der Schwangerschaft dar. 

Frühere Studien zur COVID-19-Impfung von Müttern und zu Geburtsergebnissen waren aufgrund der geringen Stichprobengröße (2) oder des Fehlens einer ungeimpften Vergleichsgruppe begrenzt. In dieser retrospektiven Kohortenstudie zu Lebendgeburten von acht Gesundheitsorganisationen von Vaccine Safety Datalink (VSD) wurden die Risiken einer Frühgeburt (<37 Schwangerschaftswochen) und eines geringen Gestationsalters (SGA) bei der Geburt (Geburtsgewicht) untersucht 

Die Risiken einer Frühgeburt und SGA bei der Geburt wurden zwischen geimpften und ungeimpften schwangeren Frauen verglichen, wobei zeitabhängige Impfstoffexpositionen und die Impfneigung berücksichtigt wurden. Eingeschlossen wurden Einlingsschwangerschaften mit geschätztem Beginn oder letzter Menstruation zwischen dem 17. Mai und dem 24. Oktober 2020.

Von 46.079 schwangeren Frauen mit Lebendgeburten und verfügbarem Gestationsalter erhielten 10.064 (21,8 %) während der Schwangerschaft und vom 15. Dezember 2020 bis 22. Juli 2021 ≥ 1 Dosis des COVID-19-Impfstoffs; fast alle (9.892; 98,3 %) wurden im zweiten oder dritten Trimester geimpft.

• Die COVID-19-Impfung während der Schwangerschaft war nicht mit einer Frühgeburt verbunden (angepasste Hazard Ratio [aHR] = 0,91, 95 %-KI = 0,82–1,01). 
   
• Unter 40.627 Lebendgeburten mit verfügbarem Geburtsgewicht war die COVID-19-Impfung während der Schwangerschaft nicht mit SGA bei der Geburt verbunden (aHR = 0,95; 95 %-KI = 0,87–1,03).

Die Ergebnisse zeigten nicht durchgängig ein erhöhtes Risiko bei Stratifizierung nach der Dosis des COVID-19-mRNA-Impfstoffs oder nach der Impfung im zweiten oder dritten Trimester im Vergleich zum Risiko bei ungeimpften schwangeren Frauen. Aufgrund der geringen Anzahl von Expositionen während des ersten Trimesters konnten die aHRs für die Impfung während des ersten Trimesters nicht berechnet werden.

Diese Daten ergänzen die Belege für die Sicherheit des COVID-19-Impfstoffs während der Schwangerschaft. Um das Risiko einer schweren Erkrankung im Zusammenhang mit COVID-19 zu verringern, empfiehlt das CDC den COVID-19-Impfstoff für schwangere Frauen, kürzlich schwangere Frauen (einschließlich stillender Frauen), die jetzt schwanger werden möchten oder in der Zukunft schwanger werden könnten .

Kommentare

Eine von Yale gemeinsam durchgeführte Studie, in der mehr als 40.000 schwangere Menschen untersucht wurden, liefert neue Beweise für die Sicherheit des COVID-19-Impfstoffs während der Schwangerschaft.

Die Studie ergab, dass die COVID-19-Impfung während der Schwangerschaft beim Vergleich geimpfter und ungeimpfter schwangerer Frauen nicht mit einer Frühgeburt oder der Geburt eines für das Gestationsalter (SGA) kleinen Babys verbunden war. Die Forscher fanden heraus, dass das Trimester, in dem der Impfstoff verabreicht wurde, und die Anzahl der erhaltenen COVID-19-Impfstoffdosen auch nicht mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburten oder SGA verbunden waren.

Die Ergebnisse wurden am 4. Januar von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gemeldet.

Frühgeburten (bei denen Babys vor der 37. Woche geboren werden) und SGA (bei denen Babys kleiner als für das Gestationsalter normal geboren werden) wurden mit einem erhöhten Risiko für Kindstod und Behinderung in Verbindung gebracht. Für die neue Studie verwendeten die Autoren Daten von acht Gesundheitsorganisationen, die am Vaccine Safety Datalink teilnehmen, einem von der CDC ins Leben gerufenen Projekt zur Überwachung der Impfstoffsicherheit, um das Risiko einer Frühgeburt oder SGA bei geimpften schwangeren Frauen und ungeimpften Frauen im Alter zwischen 16 und 16 Jahren zu untersuchen 49 Jahre alt. Jahre.

Von den in die Studie einbezogenen Personen erhielten 10.064 Personen oder fast 22 % während der Schwangerschaft mindestens eine Dosis des COVID-19-Impfstoffs, sagten die Forscher. Die Mehrheit (98,3 %) erhielt den Impfstoff im zweiten oder dritten Trimester; der Rest (1,7 %) erhielt es im ersten Schwangerschaftstrimester.

Fast 96 % der Geimpften erhielten einen von Pfizer-BioNTech oder Moderna entwickelten mRNA-Impfstoff.

Bisher hätten einige Studien die Ergebnisse bei Lebendgeburten nach einer COVID-19-Impfung während der Schwangerschaft beschrieben, sagen die Forscher. Die neuen Erkenntnisse sind ein weiterer Beweis dafür, dass der COVID-19-Impfstoff während der Schwangerschaft sicher ist.

Untersuchungen zu den Faktoren, die zu einer geringen Impfaufnahme bei Schwangeren führen, haben ergeben, dass die häufigsten Bedenken mangelnde Informationen über die Sicherheit des COVID-19-Impfstoffs bei Schwangeren und eine mögliche Schädigung des Fötus sind. Die Ergebnisse dieser Studie sprechen für beides, sagte Heather Lipkind, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Yale School of Medicine und Hauptautorin der Studie.

„Die Impfung gegen COVID-19 ist wichtig, um schwere Erkrankungen bei schwangeren Frauen zu verhindern“, sagte Lipkind. „Angesichts der steigenden COVID-19-Raten in unserer Gemeinde ermutigen wir schwangere Menschen, sich impfen zu lassen.“

Schwangere Menschen haben im Vergleich zu Nichtschwangeren nicht nur ein erhöhtes Risiko schwerer Erkrankungen und Todesfälle, sondern benötigen auch häufiger eine Aufnahme auf die Intensivstation, invasive Beatmung und maschinelle Sauerstoffanreicherung des Blutes.

Das CDC und das American College of Obstetricians and Gynecologists empfehlen den COVID-19-Impfstoff für Menschen, die schwanger sind, stillen, schwanger werden möchten oder in Zukunft schwanger werden könnten.