Cosa si sa su questo argomento? Le donne incinte affette da COVID-19 corrono un rischio maggiore di malattie gravi e di esiti avversi alla nascita, ma molte rimangono riluttanti a farsi vaccinare. Cosa aggiunge questo rapporto? In una coorte retrospettiva di >40.000 donne incinte, la vaccinazione contro il COVID-19 durante la gravidanza non è stata associata a parto pretermine o parto di piccole dimensioni per l’età gestazionale, stratificata per trimestre di vaccinazione o numero di dosi di vaccino ricevute durante la gravidanza, rispetto alle donne non vaccinate donne incinte. Quali sono le implicazioni per la pratica della sanità pubblica? Questi dati supportano la sicurezza del vaccino COVID-19 durante la gravidanza. Il CDC raccomanda il vaccino COVID-19 alle donne incinte, che sono state recentemente incinte, che stanno cercando di rimanere incinte adesso o che potrebbero rimanere incinte in futuro. |
I vaccini COVID-19 sono raccomandati durante la gravidanza per prevenire grave morbilità materna ed esiti avversi alla nascita; tuttavia, la copertura vaccinale tra le donne incinte è stata bassa. Le preoccupazioni tra le donne incinte riguardo alla sicurezza del vaccino rappresentano un ostacolo persistente all’accettazione del vaccino durante la gravidanza.
Precedenti studi sulla vaccinazione materna contro il COVID-19 e sugli esiti della nascita sono stati limitati dalla piccola dimensione del campione (2) o dalla mancanza di un gruppo di confronto non vaccinato. In questo studio di coorte retrospettivo sui nati vivi di otto organizzazioni sanitarie Vaccine Safety Datalink (VSD), i rischi di parto pretermine (<37 settimane di gestazione) e di piccolo per età gestazionale (SGA) alla nascita (peso alla nascita
I rischi di pretermine e SGA alla nascita sono stati confrontati tra donne incinte vaccinate e non vaccinate, tenendo conto dell’esposizione al vaccino dipendente dal tempo e della propensione alla vaccinazione. Erano idonee all’inclusione le gravidanze singole con esordio stimato o ultimo periodo mestruale tra il 17 maggio e il 24 ottobre 2020.
Tra 46.079 donne incinte con nati vivi ed età gestazionale disponibile, 10.064 (21,8%) hanno ricevuto ≥1 dose di vaccino COVID-19 durante la gravidanza e dal 15 dicembre 2020 al 22 luglio 2021; quasi tutti (9.892; 98,3%) sono stati vaccinati nel secondo o terzo trimestre.
- La vaccinazione contro il COVID-19 durante la gravidanza non è stata associata a parto pretermine (hazard ratio aggiustato [aHR] = 0,91, IC 95% = 0,82-1,01).
- Tra 40.627 nati vivi con peso alla nascita disponibile, la vaccinazione COVID-19 durante la gravidanza non era associata a SGA alla nascita (aHR = 0,95; IC al 95% = 0,87–1,03).
I risultati non hanno mostrato in modo coerente un aumento del rischio quando stratificati per dose di vaccino mRNA COVID-19 o per vaccinazione del secondo o terzo trimestre, rispetto al rischio tra le donne in gravidanza non vaccinate. A causa del numero limitato di esposizioni durante il primo trimestre, non è stato possibile calcolare gli aHR per la vaccinazione durante il primo trimestre.
Questi dati si aggiungono alle prove a sostegno della sicurezza del vaccino COVID-19 durante la gravidanza. Per ridurre il rischio di malattie gravi associate a COVID-19, il CDC raccomanda il vaccino COVID-19 alle donne incinte, recentemente incinte (comprese quelle che stanno allattando), che cercano di rimanere incinte adesso o che potrebbero rimanere incinte in futuro. .
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Uno studio co-condotto da Yale, che ha esaminato più di 40.000 donne incinte, aggiunge nuove prove a sostegno della sicurezza del vaccino COVID-19 durante la gravidanza.
Lo studio ha rilevato che la vaccinazione contro il COVID-19 durante la gravidanza non era associata alla nascita pretermine o alla nascita di un bambino piccolo per l’età gestazionale (SGA) quando venivano confrontate donne incinte vaccinate e non vaccinate. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che il trimestre in cui è stato ricevuto il vaccino e il numero di dosi di vaccino COVID-19 ricevute non sono stati associati a un aumento del rischio di parto pretermine o SGA.
I risultati sono stati riportati il 4 gennaio dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).
La nascita pretermine (in cui i bambini nascono prima delle 37 settimane) e la SGA (in cui i bambini nascono più piccoli del normale per l’età gestazionale) sono state associate ad un aumento del rischio di morte infantile e disabilità. Per il nuovo studio, gli autori hanno utilizzato i dati di otto organizzazioni sanitarie che partecipano al Vaccine Safety Datalink, un progetto istituito dal CDC per monitorare la sicurezza dei vaccini, per indagare sul rischio di parto pretermine o SGA tra le donne incinte vaccinate e non vaccinate tra i 16 e i 20 anni. 49 anni. anni.
Tra quelle incluse nello studio, 10.064 persone, ovvero quasi il 22%, hanno ricevuto almeno una dose di vaccino COVID-19 durante la gravidanza, hanno affermato i ricercatori. La maggioranza (98,3%) ha ricevuto il vaccino durante il secondo o terzo trimestre; il resto (1,7%) lo ha ricevuto durante il primo trimestre di gravidanza.
Quasi il 96% dei vaccinati ha ricevuto un vaccino mRNA sviluppato da Pfizer-BioNTech o Moderna.
Ad oggi, alcuni studi hanno descritto gli esiti tra i nati vivi dopo la vaccinazione contro il COVID-19 durante la gravidanza, affermano i ricercatori. I nuovi risultati si aggiungono alla prova che il vaccino COVID-19 è sicuro durante la gravidanza.
La ricerca sui fattori che determinano una bassa assunzione di vaccino tra le donne in gravidanza ha rilevato che le preoccupazioni più comuni sono state la mancanza di informazioni sulla sicurezza del vaccino COVID-19 nelle donne in gravidanza e il potenziale danno al feto. I risultati di questo studio parlano ad entrambi, ha affermato Heather Lipkind, professoressa associata di ostetricia, ginecologia e scienze riproduttive presso la Yale School of Medicine e autrice principale dello studio.
“La vaccinazione contro il Covid-19 è importante per prevenire malattie gravi nelle donne in gravidanza”, ha affermato Lipkind. "Con l’aumento dei tassi di COVID-19 nella nostra comunità, stiamo incoraggiando le persone incinte a vaccinarsi."
Le persone incinte, oltre a vedere un aumento del rischio di malattie gravi e di morte rispetto alle persone non incinte, hanno maggiori probabilità di richiedere il ricovero in unità di terapia intensiva, ventilazione invasiva e ossigenazione del sangue assistita da macchine.
Il CDC e l’American College of Obstetricians and Gynecologists raccomandano il vaccino COVID-19 alle persone che sono incinte, che allattano, che cercano di rimanere incinte o che potrebbero rimanere incinte in futuro.
