Association entre la graisse corporelle et le risque de mortalité toutes causes confondues

Contexte/objectifs

Notre objectif était d’évaluer les relations entre le pourcentage de graisse corporelle (BF), la masse grasse (FM), l’indice de masse grasse (FMI) et le tissu adipeux viscéral (TVA) et le tissu adipeux sous-cutané (SAT) avec le risque de mortalité toutes causes confondues.

Méthodes

Nous avons effectué des recherches systématiques dans PubMed, Scopus et Web of Science jusqu’en juin 2021. Nous avons sélectionné des cohortes prospectives de la relation entre la graisse corporelle et le risque de mortalité toutes causes confondues dans la population générale. Nous avons appliqué des modèles à effets aléatoires pour calculer les risques relatifs (RR) et les IC à 95 %.

Résultats

Au total, 35 études de cohortes prospectives totalisant 923 295 participants et 68 389 décès ont été identifiées. Les HR pour la mortalité toutes causes confondues pour une augmentation de 10 % de l’BF étaient de 1,11 (IC à 95 % : 1,02, 1,20 ; I2 = 93 %, n = 11) dans la population adulte générale et de 0,92 (IC à 95 % : 0,79, 1,06 ; I2 = 76 %, n = 7) chez les adultes de plus de 60 ans.

Les HR étaient de 1,06 (IC 95% : 1,01, 1,12 ; I2 = 86 %, n = 10) pour une augmentation de 5 kg de FM, 1,11 (IC 95 % : 1,06, 1,16 ; I2 = 79 %, n = 7 ) pour une augmentation de 2 kg/m2 du FMI, et 1,17 (IC 95 % : 1,03, 1,33 ; I2 = 72 %, n = 8) et 0,81 (0,66, 0,99 ; I2 = 59 %, n = 6) pour une Augmentation 1-SD de la TVA et de la SAT, respectivement.

Il existait une association en forme de J entre le % de BF et la FM et le risque de mortalité toutes causes confondues, le risque le plus faible étant de 25 % pour le BF et la FM de 20 kg. Dans les analyses de sous-groupes, bien qu’il y ait peu de preuves d’hétérogénéité entre les sous-groupes, les associations positives observées étaient plus prononcées dans les études de plus longue durée, excluaient les participants présentant une maladie cardiovasculaire et un cancer prévalents au départ, avec ajustement en fonction du tabagisme ou limitées à ceux qui n’avaient jamais consommé de tabac. fumé et moins prononcé dans les études qui ont ajusté les intermédiaires possibles, ce qui suggère un impact de causalité inverse, de confusion et de surajustement dans certaines études.

Conclusions

Une teneur plus élevée en graisse corporelle était associée à un risque plus élevé de mortalité en forme de J. Toute étude future devrait évaluer davantage l’impact de la causalité inverse et de la confusion résiduelle sur ces associations.