L’isolement social et la solitude augmentent le risque d’insuffisance cardiaque
Des études ont montré que l’isolement social et la solitude sont des facteurs de risque importants de maladies cardiovasculaires, mais on en sait moins sur leur lien spécifique avec l’insuffisance cardiaque. Une nouvelle étude publiée dans JACC : Heart Failure montre que l’isolement social et la solitude sont associés à des taux plus élevés d’insuffisance cardiaque, mais le fait qu’une personne se sente seule ou non est plus important pour déterminer le risque que si elle est réellement seule.
La déconnexion sociale peut être classée en deux composantes différentes, mais liées. « L’isolement social » fait référence au fait d’être objectivement seul ou d’avoir des relations sociales peu fréquentes, tandis que la « solitude » est définie comme un sentiment douloureux provoqué lorsque le niveau réel d’interaction sociale d’une personne est inférieur à ce qu’elle souhaiterait.
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de l’étude UK Biobank, qui a suivi les résultats en matière de santé de la population pendant 12 ans et a évalué les facteurs psychosociaux tels que l’isolement social et la solitude au moyen de questionnaires auto-déclarés. Les chercheurs ont analysé les résultats en matière de santé d’une population de plus de 400 000 adultes d’âge moyen et plus âgés . Les études précédentes n’ont pas été concluantes, avec des résultats incohérents, et ont utilisé différentes mesures pour évaluer l’isolement social et la solitude, a déclaré Jihui Zhang, MD, PhD, chercheur à l’Université médicale de Guangzhou, en Chine, et auteur principal de l’étude. .
Les chercheurs ont découvert que l’isolement social et la solitude augmentaient de 15 à 20 % le risque d’hospitalisation ou de décès par insuffisance cardiaque. Cependant, ils ont également constaté que l’isolement social n’était un facteur de risque que lorsque la solitude n’était pas également présente. En d’autres termes, si une personne était socialement isolée et se sentait seule, la solitude était plus importante . La solitude augmente également le risque même si la personne n’est pas socialement isolée. La solitude et l’isolement social étaient plus fréquents chez les hommes et étaient également associés à des comportements et à des états de santé indésirables, tels que le tabagisme et l’obésité.
Une des raisons de ces résultats pourrait être que les gens peuvent se sentir seuls même lorsqu’ils sont en couple ou interagissent avec d’autres, a déclaré Zhang.
"Ces résultats indiquent que l’impact de la solitude subjective était plus important que celui de l’isolement social objectif", a-t-il déclaré. « Ces résultats suggèrent que lorsque la solitude est présente, l’isolement social n’est pas plus important par rapport à l’insuffisance cardiaque. "La solitude est probablement un facteur de stress psychologique plus important que l’isolement social, car la solitude est courante chez les personnes hostiles ou ayant des relations sociales stressantes."
Zhang a déclaré que l’étude a souligné la nécessité d’outils efficaces pour dépister l’isolement social et la solitude dans les soins cliniques de routine et d’une action plus large pour fournir davantage de soutien social. Elle souligne également l’importance de faire la distinction entre ces deux facteurs.
"Nous accorderons davantage d’attention aux personnes qui se sentent seules à cause de l’intervention", a-t-il déclaré. "Pour les personnes qui ne se sentent pas seules, nous évaluerons l’isolement social." Les résultats sont particulièrement pertinents dans la mesure où la pandémie de COVID-19 a mis en évidence les impacts de l’isolement social et de la solitude sur un large éventail de problèmes de santé, a-t-elle déclaré.
Dans un commentaire éditorial connexe, Sarah J. Goodlin, MD, chercheuse à l’éducation et à la recherche centrées sur le patient, et Sheldon Gottlieb, MD, professeur agrégé de médecine à la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins, ont déclaré que l’isolement social et la solitude sont souvent affectés par le statut socio-économique d’un individu .
"La relation entre l’isolement social et la solitude est probablement plus forte chez les personnes aux extrêmes de l’isolement social et de la solitude, et est aggravée par un faible statut socio-économique", ont déclaré Goodlin et Gottlieb. « Alors que les déterminants sociaux de la santé sont de plus en plus reconnus comme des éléments importants des soins de santé centrés sur le patient, il peut être approprié d’incorporer des interventions ciblées telles que la « prescription sociale » dans les soins.
Pour les études futures, les chercheurs prévoient d’étudier les impacts de l’isolement social et de la solitude sur les principaux résultats de santé des populations vulnérables, y compris les patients atteints de diabète de type 2, et travaillent également sur des études expérimentales pour mieux comprendre les mécanismes par lesquels l’isolement social et la solitude affectent la santé du système cardiovasculaire.
Une étude révèle une nouvelle association entre l’isolement social et les facteurs de risque de démence
Les chercheurs ont utilisé les données de plus d’un demi-million de personnes au Royaume-Uni et au Canada pour découvrir un lien entre le capital social et les indicateurs de démence liée à la maladie d’Alzheimer.
Les déterminants du mode de vie social, y compris l’isolement social, sont associés à des facteurs de risque de neurodégénérescence , selon une nouvelle étude publiée cette semaine dans la revue en libre accès PLOS ONE par Kimia Shafighi de l’Université McGill, Canada, et ses collègues. .
La maladie d’Alzheimer et les démences associées (ADRD) constituent une crise de santé publique croissante, avec un coût annuel mondial de plus de 1 000 milliards de dollars américains. Il existe de plus en plus de preuves selon lesquelles l’isolement social est associé à un risque accru de MDA, mais les liens entre le mode de vie social et d’autres facteurs de risque connus de MDA sont moins connus.
Dans le nouveau travail, les chercheurs ont étudié les données de 502 506 participants à la biobanque britannique et de 30 097 personnes inscrites à l’étude longitudinale canadienne sur le vieillissement. Les deux études comportaient des questionnaires comprenant des questions sur la solitude, la fréquence des interactions sociales et le soutien social.
L’étude a révélé une grande variété d’associations entre les facteurs de risque de MDA potentiellement modifiables et la solitude et le manque de soutien social. Les personnes qui fumaient davantage, buvaient de l’alcool de manière excessive, souffraient de troubles du sommeil et ne participaient pas fréquemment à des activités physiques légères ou vigoureuses (tous les facteurs de risque connus de la MDA) étaient plus susceptibles de se sentir seules et de manquer de soutien social. Par exemple, dans l’étude CLSA, une plus grande participation régulière à des exercices physiques avec d’autres était associée à une diminution de 20,1 % des risques de se sentir seul et à une diminution de 26,9 % des risques de manque de soutien social.
Les facteurs de santé physique et mentale précédemment liés à la MDA, tels que les maladies cardiovasculaires, les déficiences visuelles ou auditives, le diabète et les comportements névrotiques et dépressifs, étaient également associés à l’isolement social subjectif et objectif. Dans l’UKBB, par exemple, la difficulté à entendre dans un bruit de fond correspondait à une augmentation de 29,0 % du risque de se sentir seul et à une augmentation de 9,86 % du risque de manquer de soutien social. Les chances de se sentir seul et de manquer de soutien social étaient également respectivement 3,7 et 1,4 fois plus élevées, sur la base du score de névrosisme du participant.
Les auteurs concluent que l’isolement social, qui peut être plus facilement modifié que les facteurs de risque sous-jacents ou génétiques pour la santé, pourrait être une cible prometteuse pour une action clinique préventive et des interventions politiques.
Les auteurs ajoutent : « Étant donné l’impact incertain des mesures de distanciation sociale imposées par COVID-19, nos résultats soulignent l’importance d’étudier l’effet multi-échelle de l’isolement social pour éclairer les interventions de santé publique pour l’ADRD.
