Rester actif pourrait aider à empêcher l’apparition du diabète de type 2, même si une personne présente un risque génétique de développer la maladie. Les chercheurs affirment que cela met en évidence l’importance de l’exercice dans la prévention des maladies chroniques.
Activité physique spécifique à l’intensité mesurée par accéléromètre, risque génétique et incident de diabète de type 2 : une étude de cohorte prospective
Résumé But Bien que 30 minutes/jour d’activité physique d’intensité modérée soient suggérées pour prévenir le diabète de type 2 (DT2), les recommandations actuelles reposent exclusivement sur l’auto-évaluation et prennent rarement en compte le risque génétique. Nous avons examiné les relations dose-réponse prospectives entre l’activité physique totale/spécifique à l’intensité et l’incidence du DT2, prises en compte et stratifiées selon différents niveaux de risque génétique. Méthodes Cette étude de cohorte prospective était basée sur 59 325 participants de la UK Biobank (âge moyen = 61,1 ans en 2013-2015). L’activité physique totale/spécifique à l’intensité a été collectée à l’aide d’accéléromètres et liée aux records nationaux jusqu’au 30 septembre 2021. Nous avons examiné la forme de l’association dose-réponse entre l’activité physique et l’incidence du DT2 à l’aide de splines cubiques restreintes ajustées et stratifiées par un score de risque polygénique (basé sur 424 polymorphismes mononucléotidiques sélectionnés) à l’aide de modèles à risques proportionnels de Cox. Résultats Sur un suivi médian de 6,8 ans , il y avait une forte association dose-réponse linéaire entre l’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse (APMV) et le DT2 incident, même après ajustement pour tenir compte du risque génétique. Comparativement aux participants moins actifs, les HR (IC à 95 %) pour des niveaux plus élevés d’APMV étaient : 0,63 (0,53 à 0,75) pendant 5,3 à 25,9 min/jour, 0,63 (0,53 à 0,75) pendant 5,3 à 25,9 min/jour, 41 ( 0,34 à 0,51) pendant 26,0 à 68,4 min/jour et 0,26 (0,18 à 0,38) pendant >68,4 min/jour. Bien qu’aucune interaction multiplicative significative n’ait été trouvée entre les mesures d’activité physique et le risque génétique, nous avons trouvé une interaction additive significative entre l’APMV et le score de risque génétique, suggérant de plus grandes différences de risque absolu selon les niveaux d’APMV chez les personnes présentant un risque génétique plus élevé. Conclusion La participation à l’activité physique, en particulier à l’APMV, doit être encouragée, en particulier chez les personnes présentant un risque génétique élevé de DT2. Il ne peut y avoir aucun seuil minimum ou maximum pour les prestations. Cette découverte pourrait éclairer l’élaboration de futures lignes directrices et interventions visant à prévenir le DT2. |
Association conjointe entre l’activité physique d’intensité totale et spécifique mesurée par accéléromètre et le score de risque polygénique dans l’incident DT2. Toutes les analyses étaient basées sur des modèles multivariés de risques proportionnels de Cox ajustés en fonction de l’âge, tels que l’échelle de temps sous-jacente, le sexe, le jour d’utilisation totale, la saisonnalité, l’origine ethnique, le niveau d’éducation, le revenu du ménage, l’indice de défavorisation de Townsend, le statut d’emploi, l’évaluation des centres, le tabagisme, la consommation d’alcool. . , score d’alimentation saine, sources de diagnostic de DT2, hypertension, dyslipidémie, dépression, matrice de génotypage, 10 premiers composants principaux de l’ascendance et LPA ou MVPA (MVPA et LPA ajustés l’un pour l’autre, mais pas pour le volume total d’activité physique). Un score de risque polygénique a été construit avec 424 SNP sélectionnés à l’échelle du génome, significativement associés au DT2, et classés en groupes à risque génétique faible, intermédiaire et élevé par tertile. *L’axe des y est tracé sur une échelle logarithmique. LPA, activité physique d’intensité légère ; mg, milligravité ; MVPA, activité physique d’intensité modérée à vigoureuse ; P, centiles ; AP, activité physique ; SNP, polymorphismes mononucléotidiques ; DT2, diabète de type 2.
commentaires
De nouvelles recherches ont révélé qu’être actif pourrait réduire le risque de diabète de type 2, même chez les personnes présentant un risque génétique élevé de développer cette maladie.
L’étude menée par l’Université de Sydney a révélé que des niveaux plus élevés d’activité physique totale, en particulier une activité physique d’intensité modérée à vigoureuse, étaient fortement associés à un risque plus faible de développer un diabète de type 2.
Les résultats ont été publiés dans le British Journal of Sports Medicine .
Les chercheurs affirment que l’étude démontre que des niveaux plus élevés d’activité physique devraient être promus comme stratégie importante pour la prévention du diabète de type 2, qui touche des millions d’Australiens.
L’étude a porté sur 59 325 adultes de la UK Biobank, qui portaient des accéléromètres (trackers d’activité portés au poignet) au début de l’étude et ont ensuite été suivis pendant sept ans pour suivre les résultats en matière de santé. La UK Biobank est une base de données biomédicale à grande échelle et une ressource de recherche contenant des informations anonymisées sur la génétique, le mode de vie et la santé d’un demi-million de participants britanniques.
Cela comprenait des marqueurs génétiques associés à un risque accru de développer un diabète de type 2. Les personnes ayant un score de risque génétique élevé avaient un risque 2,4 fois plus élevé de développer un diabète de type 2 que celles ayant un score de risque génétique faible.
L’étude a montré que plus d’une heure d’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse par jour était associée à un risque 74 % inférieur de développer un diabète de type 2 par rapport aux participants qui pratiquaient moins de 5 minutes d’activité physique. Et ce, même si d’autres facteurs, notamment le risque génétique, étaient pris en compte.
Une autre découverte convaincante était que les participants présentant un risque génétique élevé, mais appartenant à la catégorie la plus active physiquement, présentaient en réalité un risque plus faible de développer un diabète de type 2 par rapport à ceux présentant un risque génétique faible mais appartenant à la catégorie la moins active. .
L’auteur principal, professeur agrégé Melody Ding du Centre Charles Perkins et de la Faculté de médecine et de santé, affirme que même si le rôle de la génétique et de l’activité physique dans l’apparition du diabète de type 2 est bien établi, jusqu’à présent, la plupart des données étaient autodéclarées et il Il y avait peu de preuves si le risque génétique pouvait être contrecarré par l’activité physique.
"Nous ne pouvons pas contrôler notre risque génétique et nos antécédents familiaux, mais cette découverte constitue une nouvelle prometteuse et positive selon laquelle, grâce à un mode de vie actif, on peut "combattre" une grande partie du risque excessif de diabète de type 2."
Le professeur agrégé Ding explique que l’activité physique d’intensité modérée décrit des mouvements qui vous font transpirer et vous essoufflent un peu, comme la marche rapide et le jardinage en général.
Des exemples d’activité physique d’intensité vigoureuse comprennent la course à pied, la danse aérobique, le vélo en montée ou à un rythme rapide, ainsi que les travaux de jardinage pénibles, comme creuser, toutes les activités qui vous coupent le souffle ou vous font respirer fort.
Étude pour aider à éclairer les directives de santé publique
Le diabète est un problème de santé publique mondial. En 2021, 537 millions d’adultes vivaient avec le diabète dans le monde. Près de 1,2 million d’Australiens vivaient avec le diabète de type 2 en 2020.
Ces résultats ont également une forte signification personnelle pour le professeur agrégé Ding, dont le père a récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2 alors qu’il avait la soixantaine.
"Le côté paternel de la famille a des antécédents de diabète de type 2, le résultat de l’étude est donc extrêmement encourageant pour ma famille et moi. Comme je suis déjà une personne active, j’ai maintenant une motivation supplémentaire pour maintenir ce style de vie. vie active », déclare Associate. Professeur Ding.
"Nous espérons que cette étude éclairera les lignes directrices cliniques et de santé publique afin qu’elle puisse contribuer à la prévention des maladies chroniques pour les professionnels de la santé, les organisations et le public."
"Je suis ravi de partager les résultats de nos recherches avec un large public afin que les gens sachent que l’activité physique améliore la santé, en particulier pour les personnes à haut risque génétique. Si vous avez des antécédents familiaux de diabète de type 2, ou même si vous n’en avez pas " C’est aujourd’hui le jour idéal pour commencer à être physiquement actif", déclare la doctorante Mengyun (Susan) Luo, qui a dirigé l’étude.
Que sait-on déjà sur le sujet ?
L’OMS recommande au moins 30 minutes d’activité physique d’intensité modérée par jour pour la prévention du diabète de type 2 (DT2). Cependant, ces recommandations reposent presque exclusivement sur des études utilisant des mesures autodéclarées de l’activité physique, qui sont sujettes à des biais. L’association dose-réponse entre l’activité physique mesurée par un appareil, en particulier l’activité physique de faible intensité, et le DT2 est rarement explorée. De plus, si la génétique joue un rôle important dans l’apparition du DT2, l’interaction entre le risque génétique et l’activité physique dans le DT2 est moins connue.
Que propose l’étude ?
Premièrement, il existait une forte association linéaire dose-réponse inverse entre l’activité physique mesurée par accéléromètre et le diabète de type 2, même en tenant compte du risque génétique. L’ampleur de l’association est apparue plus grande que dans les études utilisant l’activité physique autodéclarée.
Deuxièmement, cette association était la plus forte pour l’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse (APMV), tandis que l’association avec l’activité physique d’intensité légère était faible et incohérente.
Troisièmement, nous n’avons pas trouvé d’interaction multiplicative entre l’activité physique et le risque génétique, mais une interaction additive significative avec le MVPA. L’association entre l’activité physique totale/APMV et le DT2 était similaire dans toutes les strates de risque génétique, mais la réduction du risque absolu d’APMV était plus grande pour les personnes présentant un risque génétique élevé.
Comment cela peut affecter la pratique clinique et la politique de santé
Contrairement aux preuves existantes basées principalement sur l’activité physique autodéclarée, nos résultats impliquent qu’il n’y a peut-être pas de seuil pour la « quantité optimale » d’activité physique pour la prévention du DT2 et que l’association peut être plus forte que ce qui était estimé précédemment. . Ces résultats pourraient éclairer l’élaboration de futures lignes directrices et interventions visant à prévenir le DT2. L’activité physique, en particulier l’APMV, est bénéfique, en particulier chez les personnes présentant un risque génétique élevé, et devrait être promue comme stratégie prioritaire de prévention du DT2.
