Rimanere attivi potrebbe aiutare a tenere a bada l’insorgenza del diabete di tipo 2, anche se qualcuno ha un rischio genetico di sviluppare la malattia. I ricercatori affermano che ciò evidenzia l’importanza dell’esercizio fisico nella prevenzione delle malattie croniche.
Attività fisica ad intensità specifica misurata con accelerometro, rischio genetico e diabete di tipo 2: uno studio prospettico di coorte
Riepilogo Scopo Sebbene 30 minuti al giorno di attività fisica di moderata intensità siano suggeriti per prevenire il diabete di tipo 2 (T2D), le attuali raccomandazioni si basano esclusivamente su auto-segnalazioni e raramente considerano il rischio genetico. Abbiamo esaminato le potenziali relazioni dose-risposta tra l’attività fisica totale/intensità-specifica e l’incidenza del T2D che sono stati contabilizzati e stratificati in base a diversi livelli di rischio genetico. Metodi Questo studio prospettico di coorte si basava su 59.325 partecipanti alla Biobanca del Regno Unito (età media = 61,1 anni nel 2013-2015). L’attività fisica totale/specifica per intensità è stata raccolta utilizzando accelerometri e collegata ai record nazionali fino al 30 settembre 2021. Abbiamo esaminato la forma dell’associazione dose-risposta tra attività fisica e incidenza di T2D utilizzando spline cubiche ristrette adattate e stratificate da un punteggio di rischio poligenico (basato su 424 polimorfismi a singolo nucleotide selezionati) utilizzando modelli di rischi proporzionali di Cox. Risultati Nel corso di un follow-up mediano di 6,8 anni , è stata osservata una forte associazione lineare dose-risposta tra attività fisica di intensità da moderata a vigorosa (MVPA) e T2D incidente, anche dopo aggiustamento per il rischio genetico. Rispetto ai partecipanti meno attivi, gli HR (IC al 95%) per livelli più elevati di MVPA erano: 0,63 (da 0,53 a 0,75) per da 5,3 a 25,9 min/giorno, 0,63 (da 0,53 a 0,75) per da 5,3 a 25,9 min/giorno, 41 (da 0,53 a 0,75) per 0,34 - 0,51) per 26,0 - 68,4 min/giorno e 0,26 (0,18 - 0,38) per >68,4 min/giorno. Sebbene non sia stata riscontrata alcuna interazione moltiplicativa significativa tra le misure di attività fisica e il rischio genetico, abbiamo riscontrato una significativa interazione additiva tra MVPA e punteggio di rischio genetico, suggerendo maggiori differenze di rischio assoluto in base ai livelli di MVPA tra quelli con rischio genetico più elevato. Conclusione Dovrebbe essere promossa la partecipazione all’attività fisica, in particolare nella MVPA, soprattutto nei soggetti ad alto rischio genetico per il T2D. Potrebbe non esserci una soglia minima o massima per i benefici. Questa scoperta potrebbe contribuire allo sviluppo di linee guida e interventi futuri per prevenire il T2D. |
Associazione congiunta tra attività fisica di intensità totale e specifica misurata mediante accelerometro e punteggio di rischio poligenico nel T2D incidente. Tutte le analisi erano basate su modelli multivariabili dei rischi proporzionali di Cox adattati per età quali scala temporale sottostante, genere, giorno di utilizzo totale, stagionalità, etnia, livello di istruzione, reddito familiare, indice di deprivazione di Townsend, stato occupazionale, valutazione dei centri, fumo, consumo di alcol . , punteggio di dieta sana, fonti di diagnosi di T2D, ipertensione, dislipidemia, depressione, matrice di genotipizzazione, primi 10 componenti principali dell’ascendenza e LPA o MVPA (MVPA e LPA aggiustati l’uno per l’altro, ma non per il volume totale dell’attività fisica). È stato costruito un punteggio di rischio poligenico con 424 SNP selezionati dell’intero genoma associati in modo significativo al T2D e classificati in gruppi di rischio genetico basso, intermedio e alto per terzile. *L’asse y è tracciato su scala logaritmica. LPA, attività fisica ad intensità leggera; mg, milligravità; MVPA, attività fisica di intensità da moderata a vigorosa; P, percentili; PA, attività fisica; SNP, polimorfismi a singolo nucleotide; T2D, diabete di tipo 2.
Commenti
Una nuova ricerca ha rivelato che essere attivi potrebbe ridurre il rischio di diabete di tipo 2, anche nelle persone con un alto rischio genetico di sviluppare la condizione medica.
Lo studio condotto dall’Università di Sydney ha scoperto che livelli più elevati di attività fisica totale, in particolare l’attività fisica di intensità da moderata a vigorosa, avevano una forte associazione con un minor rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.
I risultati sono stati pubblicati sul British Journal of Sports Medicine .
I ricercatori affermano che lo studio dimostra che livelli più elevati di attività fisica dovrebbero essere promossi come un’importante strategia per la prevenzione del diabete di tipo 2, che colpisce milioni di australiani.
Lo studio ha coinvolto 59.325 adulti della Biobank del Regno Unito, che all’inizio dello studio indossavano accelerometri (registratori di attività indossati dal polso) e sono stati poi seguiti per un massimo di sette anni per monitorare i risultati di salute. La UK Biobank è un database biomedico su larga scala e una risorsa di ricerca contenente informazioni genetiche, sullo stile di vita e sulla salute rese anonime da mezzo milione di partecipanti nel Regno Unito.
Ciò includeva marcatori genetici associati a un aumento del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Le persone con un punteggio di rischio genetico elevato avevano un rischio 2,4 volte maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto a quelle con un punteggio di rischio genetico basso.
Lo studio ha dimostrato che più di un’ora di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa al giorno era associata a un rischio inferiore del 74% di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto ai partecipanti che facevano meno di 5 minuti di attività fisica. Ciò è avvenuto anche quando sono stati presi in considerazione altri fattori, compreso il rischio genetico.
Un’altra scoperta convincente è stata che i partecipanti con un alto rischio genetico, ma che rientravano nella categoria fisicamente più attiva, avevano in realtà un rischio inferiore di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto a quelli con un basso rischio genetico ma nella categoria meno attiva. .
L’autrice principale, la professoressa associata Melody Ding del Charles Perkins Center e della Facoltà di Medicina e Salute, afferma che, sebbene il ruolo della genetica e dell’attività fisica nell’insorgenza del diabete di tipo 2 sia ben stabilito, fino ad ora la maggior parte dei dati erano auto-riferiti e non C’erano poche prove se il rischio genetico potesse essere contrastato dall’attività fisica.
"Non possiamo controllare il nostro rischio genetico e la nostra storia familiare, ma questa scoperta fornisce notizie promettenti e positive sul fatto che attraverso uno stile di vita attivo è possibile "combattere" gran parte dell’eccesso di rischio di diabete di tipo 2."
Il professore associato Ding afferma che l’attività fisica di moderata intensità descrive movimenti che ti fanno sudare e un po’ senza fiato, come la camminata veloce e il giardinaggio in generale.
Esempi di attività fisica ad intensità vigorosa includono la corsa, la danza aerobica, la bicicletta in salita o a passo veloce, e i lavori pesanti in giardino, come scavare, tutte attività che lasciano senza fiato o ti fanno respirare affannosamente.
Studio per contribuire a informare le linee guida sulla salute pubblica
Il diabete è un problema di salute pubblica globale. Nel 2021, c’erano 537 milioni di adulti che convivevano con il diabete in tutto il mondo. Nel 2020 sono stati registrati quasi 1,2 milioni di australiani che convivevano con il diabete di tipo 2.
I risultati hanno anche un forte significato personale per il professore associato Ding, al cui padre è stato recentemente diagnosticato il diabete di tipo 2 sulla sessantina.
"La famiglia di mio padre ha una storia di diabete di tipo 2, quindi il risultato dello studio è estremamente incoraggiante per me e la mia famiglia. Poiché sono già una persona attiva, ora ho una motivazione in più per mantenere questo stile di vita vita attiva", afferma Associate. Professor Ding.
"La nostra speranza è che questo studio possa fornire linee guida cliniche e di salute pubblica in modo che possa aiutare nella prevenzione delle malattie croniche per gli operatori sanitari, le organizzazioni e il pubblico."
"Sono lieto di condividere i risultati della nostra ricerca con un vasto pubblico in modo che le persone sappiano che l’attività fisica migliora la salute, soprattutto per le persone ad alto rischio genetico. Se hai una storia familiare di diabete di tipo 2, o anche se non soffri di t’t, oggi è il giorno per iniziare a essere fisicamente attivi," dice il dottorando Mengyun (Susan) Luo, che ha guidato lo studio.
Che cosa si sa già sull’argomento?
L’OMS raccomanda almeno 30 minuti di attività fisica di moderata intensità al giorno per la prevenzione del diabete di tipo 2 (T2D). Tuttavia, tali raccomandazioni si basano quasi esclusivamente su studi che utilizzano misurazioni dell’attività fisica auto-riportate, che sono soggette a bias. L’associazione dose-risposta tra l’attività fisica misurata tramite dispositivo, in particolare l’attività fisica a bassa intensità, e il T2D è raramente esplorata. Inoltre, mentre la genetica gioca un ruolo importante nell’insorgenza del T2D, l’interazione tra rischio genetico e attività fisica nel T2D è meno conosciuta.
Cosa fornisce lo studio?
In primo luogo, è stata riscontrata una forte associazione lineare inversa dose-risposta tra l’attività fisica misurata con l’accelerometro e il diabete di tipo 2, anche aggiustando per il rischio genetico. L’entità dell’associazione è apparsa maggiore rispetto agli studi che utilizzavano l’attività fisica auto-riferita.
In secondo luogo, questa associazione era più forte per l’attività fisica di intensità da moderata a vigorosa (MVPA), mentre l’associazione con l’attività fisica di intensità leggera era debole e incoerente.
In terzo luogo, non abbiamo riscontrato un’interazione moltiplicativa tra attività fisica e rischio genetico, ma una significativa interazione additiva con MVPA. L’associazione tra attività fisica totale/MVPA e T2D era simile tra gli strati di rischio genetico, ma la riduzione del rischio assoluto per MVPA era maggiore per i soggetti ad alto rischio genetico.
Come può influenzare la pratica clinica e la politica sanitaria
Contrariamente alle prove esistenti basate principalmente sull’attività fisica auto-riferita, i nostri risultati implicano che potrebbe non esistere una soglia per la “quantità ottimale” di attività fisica per la prevenzione del T2D e che l’associazione potrebbe essere più forte di quanto stimato in precedenza. . Questi risultati potrebbero contribuire allo sviluppo di linee guida e interventi futuri per prevenire il T2D. L’attività fisica, in particolare l’MVPA, è benefica, soprattutto nei soggetti ad alto rischio genetico, e dovrebbe essere promossa come strategia prioritaria per la prevenzione del T2D.
