Chacun de ces facteurs de stress psychosociaux est associé à un risque de maladie cardiaque, et leur combinaison était particulièrement dangereuse pour les hommes, selon une étude publiée dans la revue Circulation : Cardiovascular Quality and Outcomes .
Points saillants de la recherche :
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Facteurs de stress psychosociaux au travail et risque de maladie coronarienne chez les hommes et les femmes : étude de cohorte prospective de 18 ans sur les expositions groupées
Arrière-plan
Les facteurs de stress psychosociaux au travail, tels que le stress au travail et le déséquilibre effort-récompense (ERI), peuvent augmenter le risque de maladie coronarienne (CHD). Le déséquilibre effort-récompense (ERI) indique un déséquilibre entre l’effort et les récompenses reçues. Les preuves de l’effet néfaste d’une exposition combinée à ces facteurs de stress professionnels sur le risque de maladie coronarienne sont rares. Cette étude examine l’effet séparé et combiné du stress au travail et de l’exposition à l’IRA sur l’incidence des maladies coronariennes dans une cohorte prospective de cols blancs au Québec, Canada.
Méthodes
Six mille quatre cent soixante-cinq employés sans maladie cardiovasculaire (âge moyen 45,3 ± 6,7) ont été suivis pendant 18 ans (2000 à 2018). La tension au travail et l’ERI ont été mesurés à l’aide de questionnaires validés. Les événements liés aux maladies coronariennes ont été extraits de bases de données médico-administratives à l’aide d’algorithmes validés. Des modèles marginaux de Cox ont été utilisés pour calculer les rapports de risque (HR) stratifiés par sexe. Des imputations multiples et des pondérations de probabilité inverse ont été appliquées pour minimiser les menaces potentielles à la validité interne.
Résultats
Parmi 3 118 hommes, 571 ont eu un premier événement de maladie coronarienne. L’exposition au stress au travail ou au déséquilibre effort-récompense (ERI) était associée à un risque accru ajusté de maladie coronarienne de 49 % (HR, 1,49 [IC à 95 %, 1,07–2,09]).
L’exposition combinée au stress professionnel et à l’IRE était associée à un risque accru ajusté de maladie coronarienne de 103 % (HR, 2,03 [IC à 95 %, 1,38-2,97]).
L’exclusion des premiers cas de maladie coronarienne et la censure à la retraite n’ont pas modifié ces associations.
Parmi 3 347 femmes, 265 ont eu un premier événement de maladie coronarienne. Les résultats n’ont pas été concluants (HR au travail passif, 1,24 [IC à 95 %, 0,80 à 1,91] ; HR au travail actif, 1,16 [IC à 95 %, 0,70 à 1,94] ; tension au travail, 1,08 [IC à 95 %, 0,66 à 1,77] ; IRE HR, 1,02 [IC à 95 %, 0,72–1,45]).
Conclusions Dans cette étude de cohorte prospective, les hommes exposés au stress professionnel ou à l’IRA, séparément ou en combinaison, présentaient un risque accru de maladie coronarienne. Des interventions précoces sur ces facteurs de stress psychosociaux liés au travail chez les hommes peuvent constituer des stratégies de prévention efficaces pour réduire le fardeau des maladies coronariennes. Chez les femmes, des recherches supplémentaires sont nécessaires. |
commentaires
Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes , les hommes qui déclarent avoir un travail stressant et qui estiment également qu’ils font de grands efforts pour obtenir une faible récompense courent deux fois plus de risques de maladie cardiaque que les hommes exempts de ces facteurs de stress. revue révisée de l’ American Heart Association .
"Étant donné le temps considérable que les gens passent au travail, comprendre la relation entre les facteurs de stress professionnels et la santé cardiovasculaire est crucial pour la santé publique et le bien-être de la main-d’œuvre", a déclaré l’auteur principal de l’étude. Mathilde Lavigne-Robichaud, RD, MS, doctorante en population. Unité de recherche en santé et pratiques optimales de santé, Centre de recherche CHU Québec-Université Laval à Québec, Canada. "Notre étude met en évidence le besoin urgent de s’attaquer de manière proactive aux conditions de travail stressantes, afin de créer des environnements de travail plus sains qui profitent aux employés et aux employeurs."
Les maladies cardiaques sont la première cause de décès aux États-Unis, selon les statistiques de l’American Heart Association. En 2020, près de 383 000 Américains sont morts d’une maladie cardiaque.
Des recherches ont montré que deux facteurs de stress psychosociaux ( le stress au travail et le déséquilibre effort-récompense au travail ) peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque. Cependant, peu d’études ont examiné l’effet combiné.
« La tension au travail fait référence aux environnements de travail dans lesquels les employés sont confrontés à une combinaison d’exigences professionnelles élevées et de peu de contrôle sur leur travail. Des exigences élevées peuvent inclure une lourde charge de travail, des délais serrés et de nombreuses responsabilités, tandis qu’un faible contrôle signifie que l’employé a peu de mot à dire dans la prise de décision et dans la façon dont il exécute ses tâches », a expliqué Lavigne-Robichaud.
« Le déséquilibre effort-récompense se produit lorsque les employés investissent de gros efforts dans leur travail, mais perçoivent les récompenses qu’ils reçoivent en retour (comme le salaire, la reconnaissance ou la sécurité d’emploi) comme insuffisantes ou inégales à l’effort. Par exemple, si vous allez toujours au-delà de vos attentes, mais que vous avez l’impression de ne pas obtenir le crédit ou les récompenses que vous méritez, c’est ce qu’on appelle un déséquilibre effort-récompense .
L’étude a révélé :
Les hommes qui ont déclaré avoir subi du stress au travail ou un déséquilibre effort-récompense avaient un risque accru de 49 pour cent de maladie cardiaque par rapport aux hommes qui n’ont pas signalé ces facteurs de stress.
Les hommes qui ont signalé à la fois des tensions au travail et un déséquilibre effort-récompense avaient deux fois plus de risques de maladie cardiaque que les hommes qui n’ont pas déclaré subir ces facteurs de stress combinés.
L’impact du stress psychosocial au travail sur la santé cardiaque des femmes n’est pas concluant.
Chez les hommes, l’impact combiné du stress au travail et du déséquilibre effort-récompense était similaire à l’ampleur de l’impact de l’obésité sur le risque de maladie coronarienne.
"Nos résultats suggèrent que les interventions visant à réduire les facteurs de stress liés à l’environnement de travail pourraient être particulièrement efficaces pour les hommes et pourraient également avoir des implications positives pour les femmes, puisque ces facteurs de stress sont associés à d’autres problèmes de santé courants tels que la dépression ", a déclaré Lavigne-Robichaud. "L’incapacité de l’étude à établir un lien direct entre les facteurs de stress psychosociaux au travail et les maladies coronariennes chez les femmes indique la nécessité d’une enquête plus approfondie sur l’interaction complexe de divers facteurs de stress et la santé cardiaque des femmes."
Les interventions pourraient inclure différentes approches, telles que la fourniture de ressources de soutien, la promotion de l’équilibre travail-vie personnelle, l’amélioration de la communication et l’autonomisation des employés pour qu’ils aient plus de contrôle sur leur travail, a-t-il déclaré.
"La main-d’œuvre américaine est parmi les plus stressées au monde, et ces facteurs de stress au travail peuvent être aussi nocifs pour la santé que l’obésité et le tabagisme passif", Eduardo J. Sánchez, MD, MPH, FAHA, FAAFP, directeur médical de la prévention de l’American Heart Association. . « Cette étude s’ajoute au nombre croissant de preuves selon lesquelles le lieu de travail devrait être une priorité en tant que moyen de promouvoir la santé cardiovasculaire pour tous. "L’ American Heart Association reste engagée et déterminée à fournir aux employeurs les ressources et les informations dont ils ont besoin pour soutenir activement la santé de leurs employés et de leurs communautés grâce à des politiques fondées sur la science et à des changements culturels."
Contexte et détails de l’étude :
Les chercheurs ont étudié près de 6 500 cols blancs, âgés en moyenne d’environ 45 ans, sans maladie cardiaque, et les ont suivis pendant 18 ans, de 2000 à 2018.
Ils ont étudié les données d’enquêtes sur la santé et le travail auprès de 3 118 hommes et 3 347 femmes dans un large éventail d’emplois au Québec. Les enquêtes incluaient des employés occupant des postes de haute direction, professionnels, techniques et de bureau. Les niveaux de scolarité variaient de l’absence de diplôme d’études secondaires à un diplôme collégial.
Les chercheurs ont mesuré la tension au travail et le déséquilibre effort-récompense à l’aide des résultats de questionnaires pré-testés et ont récupéré des informations sur les maladies cardiaques à l’aide de bases de données sur la santé établies.
L’une des limites de l’étude est que les chercheurs ont étudié des hommes et des femmes occupant des emplois de col blanc principalement au Québec, au Canada, et les résultats ne représentent peut-être pas pleinement la diversité de la population active américaine. Cependant, les résultats de l’étude pourraient être pertinents pour les cols blancs aux États-Unis et dans d’autres pays à revenu élevé ayant des structures de travail similaires, selon Lavigne-Robichaud.
