Ciascuno di questi fattori di stress psicosociali è associato al rischio di malattie cardiache e la combinazione è risultata particolarmente pericolosa per gli uomini, secondo uno studio pubblicato sulla rivista Circulation: Cardiovascolare Quality and Outcomes .
Punti salienti della ricerca:
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Fattori di stress psicosociali sul lavoro e rischio di malattia coronarica in uomini e donne: studio di coorte prospettico di 18 anni sulle esposizioni aggregate
Sfondo
I fattori di stress psicosociali sul lavoro, come lo stress lavorativo e lo squilibrio sforzo-ricompensa (ERI), possono aumentare il rischio di malattia coronarica (CHD). Lo squilibrio sforzo-ricompensa (ERI) indica uno squilibrio tra lo sforzo e le ricompense ricevute. Le prove sugli effetti avversi dell’esposizione combinata a questi fattori di stress professionale sul rischio di malattia coronarica sono scarse. Questo studio esamina l’effetto separato e combinato dello stress lavorativo e dell’esposizione all’ERI sull’incidenza della malattia coronarica in una potenziale coorte di colletti bianchi in Quebec, Canada.
Metodi
Seimilaquattrocentosessantacinque impiegati senza malattie cardiovascolari (età media 45,3 ± 6,7) sono stati seguiti per 18 anni (dal 2000 al 2018). Lo stress lavorativo e l’ERI sono stati misurati con questionari validati. Gli eventi di malattia coronarica sono stati recuperati da database medico-amministrativi utilizzando algoritmi validati. I modelli marginali di Cox sono stati utilizzati per calcolare gli HR (hazard ratio) stratificati per sesso. Sono state applicate imputazioni multiple e ponderazioni di probabilità inverse per ridurre al minimo le potenziali minacce alla validità interna.
Risultati
Tra 3.118 uomini, 571 hanno avuto un primo evento di malattia coronarica. L’esposizione allo stress lavorativo o allo squilibrio sforzo-ricompensa (ERI) è stata associata a un aumento del rischio aggiustato di malattia coronarica del 49% (HR, 1,49 [IC al 95%, 1,07-2,09]).
L’esposizione combinata allo stress lavorativo e all’IRE è stata associata a un aumento del rischio aggiustato di malattia coronarica del 103% (HR, 2,03 [IC al 95%, 1,38-2,97]).
L’esclusione dei casi precoci di malattia coronarica e la censura al momento del pensionamento non hanno alterato queste associazioni.
Tra 3.347 donne, 265 hanno avuto un primo evento di malattia coronarica. I risultati non erano conclusivi (HR sul lavoro passivo, 1,24 [IC al 95%, 0,80-1,91]; HR sul lavoro attivo, 1,16 [IC al 95%, 0,70-1,94]; stress lavorativo, 1,08 [IC al 95%, 0,66-1,77]; ERI HR, 1,02 [IC al 95%, 0,72–1,45]).
Conclusioni In questo studio prospettico di coorte, gli uomini esposti a stress lavorativo o ERI, separatamente e in combinazione, avevano un aumento del rischio di malattia coronarica. Interventi precoci su questi fattori di stress psicosociali legati al lavoro negli uomini possono rappresentare strategie di prevenzione efficaci per ridurre il peso della malattia coronarica. Tra le donne sono necessarie ulteriori ricerche. |
Commenti
Secondo una nuova ricerca pubblicata oggi su Circulation: Cardiovascolare Quality and Outcomes , gli uomini che affermano di svolgere lavori stressanti e sentono di fare di tutto per una ricompensa bassa hanno il doppio del rischio di malattie cardiache rispetto agli uomini che non presentano tali fattori di stress. rivista rivista dell’American Heart Association .
"Data la notevole quantità di tempo che le persone trascorrono al lavoro, comprendere la relazione tra fattori di stress lavorativo e salute cardiovascolare è fondamentale per la salute pubblica e il benessere della forza lavoro", ha affermato l’autore principale dello studio. Mathilde Lavigne-Robichaud, RD, MS, dottoranda in Popolazione. Unità di ricerca sulla salute e sulle pratiche sanitarie ottimali, Centro di ricerca CHU Quebec-Université Laval in Quebec, Canada. "Il nostro studio evidenzia l’urgente necessità di affrontare in modo proattivo le condizioni di lavoro stressanti, per creare ambienti di lavoro più sani a vantaggio dei dipendenti e dei datori di lavoro."
Secondo le statistiche dell’American Heart Association, le malattie cardiache sono la prima causa di morte negli Stati Uniti. Nel 2020, quasi 383.000 americani sono morti per malattie cardiache.
La ricerca ha dimostrato che due fattori di stress psicosociali ( stress lavorativo e squilibrio sforzo-ricompensa sul lavoro ) possono aumentare il rischio di malattie cardiache. Tuttavia, pochi studi hanno esaminato l’effetto combinato.
“La tensione lavorativa si riferisce ad ambienti di lavoro in cui i dipendenti affrontano una combinazione di elevate richieste lavorative e scarso controllo sul proprio lavoro. Richieste elevate possono includere un carico di lavoro pesante, scadenze ravvicinate e numerose responsabilità, mentre uno scarso controllo significa che il dipendente ha poca voce in capitolo nel processo decisionale e nel modo in cui svolge i propri compiti”, ha spiegato Lavigne-Robichaud.
“ Lo squilibrio tra impegno e ricompensa si verifica quando i dipendenti investono grandi sforzi nel loro lavoro, ma percepiscono le ricompense che ricevono in cambio (come stipendio, riconoscimento o sicurezza del lavoro) come insufficienti o ineguali rispetto allo sforzo. Ad esempio, se vai sempre oltre, ma hai la sensazione di non ottenere il credito o le ricompense che meriti, questo si chiama squilibrio impegno-ricompensa .
Lo studio ha rilevato:
Gli uomini che affermavano di aver sperimentato stress lavorativo o uno squilibrio tra sforzo e ricompensa avevano un rischio maggiore del 49% di malattie cardiache rispetto agli uomini che non riferivano tali fattori di stress.
Gli uomini che riferivano sia stress lavorativo che squilibrio fatica-ricompensa avevano il doppio del rischio di malattie cardiache rispetto agli uomini che non affermavano di sperimentare i fattori di stress combinati.
L’impatto dello stress psicosociale sul lavoro sulla salute cardiaca delle donne è stato inconcludente.
Negli uomini, l’impatto combinato dello stress lavorativo e dello squilibrio fatica-ricompensa era simile all’entità dell’impatto dell’obesità sul rischio di malattia coronarica.
"I nostri risultati suggeriscono che gli interventi volti a ridurre i fattori di stress dell’ambiente di lavoro potrebbero essere particolarmente efficaci per gli uomini e potrebbero anche avere implicazioni positive per le donne, poiché questi fattori di stress sono associati ad altri problemi di salute prevalenti come la depressione " ha affermato Lavigne-Robichaud. "L’incapacità dello studio di stabilire un collegamento diretto tra i fattori di stress psicosociali sul lavoro e la malattia coronarica nelle donne indica la necessità di ulteriori indagini sulla complessa interazione tra i vari fattori di stress e la salute del cuore delle donne."
Gli interventi potrebbero includere diversi approcci, come fornire risorse di supporto, promuovere l’equilibrio tra lavoro e vita privata, migliorare la comunicazione e consentire ai dipendenti di avere un maggiore controllo sul proprio lavoro, ha affermato.
"La forza lavoro americana è tra le più stressate al mondo e questi fattori di stress sul posto di lavoro possono essere dannosi per la salute quanto l’obesità e il fumo passivo", ha affermato Eduardo J. Sánchez, MD, MPH, FAHA, FAAFP, direttore medico della prevenzione dell’American Heart Association. . “Questo studio si aggiunge al crescente numero di prove secondo cui il luogo di lavoro dovrebbe avere la priorità come veicolo per promuovere la salute cardiovascolare per tutti. “L’ American Heart Association resta impegnata e impegnata a fornire ai datori di lavoro le risorse e le informazioni di cui hanno bisogno per sostenere attivamente la salute dei propri dipendenti e delle comunità attraverso politiche supportate dalla scienza e cambiamenti culturali”.
Contesto e dettagli dello studio:
I ricercatori hanno studiato quasi 6.500 colletti bianchi, età media circa 45 anni, senza malattie cardiache, e li hanno seguiti per 18 anni, dal 2000 al 2018.
Hanno studiato i dati dei sondaggi sulla salute e sul posto di lavoro di 3.118 uomini e 3.347 donne in una vasta gamma di posti di lavoro in Quebec. Le indagini hanno coinvolto dipendenti che occupavano posizioni dirigenziali, professionali, tecniche e impiegatizie. I livelli di istruzione variavano da nessun diploma di scuola superiore a una laurea.
I ricercatori hanno misurato lo stress lavorativo e lo squilibrio tra fatica e ricompensa con i risultati di questionari pretestati e hanno recuperato informazioni sulle malattie cardiache utilizzando database sanitari consolidati.
Una limitazione dello studio è che i ricercatori hanno studiato uomini e donne con lavori impiegatizi principalmente in Quebec, Canada, e i risultati potrebbero non rappresentare pienamente la diversità della popolazione attiva americana. Tuttavia, secondo Lavigne-Robichaud, i risultati dello studio potrebbero essere rilevanti per i colletti bianchi negli Stati Uniti e in altri paesi ad alto reddito con strutture lavorative simili.
