Signatures métaboliques systémiques des maladies bucco-dentaires Résumé Les signatures métaboliques systémiques des maladies bucco-dentaires ont rarement été étudiées et il n’existe pas d’études prospectives. Nous avons analysé si les signes de maladies buccales infectieuses/inflammatoires actuelles ou passées sont associés aux métabolites circulants . Deux populations étudiées ont été incluses : Health-2000 (n = 6 229) et Parogene (n = 452), une cohorte de patients présentant une indication de coronarographie. Les participants à Health-2000 (n = 4 116) ont fourni des échantillons de sérum de suivi 11 ans après le départ. Les concentrations sériques de 157 métabolites ont été déterminées avec une méthode basée sur la spectroscopie de résonance magnétique nucléaire. Les associations entre les paramètres oraux et les concentrations de métabolites ont été analysées à l’aide de modèles de régression linéaire ajustés en fonction de l’âge, du sexe, du nombre de dents, du tabagisme, de la présence de diabète et du niveau d’éducation (Santé-2000 uniquement). Le nombre de dents cariées présentait des associations positives avec le diamètre des lipoprotéines de basse densité et les concentrations de pyruvate et de citrate. Des associations négatives ont été trouvées entre les caries et le degré d’insaturation en acides gras (AG) et les proportions relatives d’AG docosahexaénoïques et oméga-3. Le nombre d’obturations canalaires était positivement associé aux paramètres des lipoprotéines de très faible densité, tels que le diamètre, le cholestérol, les triglycérides et le nombre de particules. Les poches parodontales plus profondes étaient positivement associées aux concentrations de cholestérol, de triglycérides, de pyruvate, de leucine, de valine, de phénylalanine et de glycoprotéines acétylées et négativement avec le diamètre des lipoprotéines de haute densité (HDL), le degré d’insaturation des AG et les proportions relatives d’oméga- 6 et polyinsaturés. FA. Le saignement au sondage (BOP) était associé à des concentrations plus élevées de triglycérides et d’acétylglycoprotéines, ainsi qu’à des proportions plus faibles d’acides gras oméga-3 et oméga-6. Au départ, les caries prédisaient des altérations des lipoprotéines contenant l’apolipoprotéine B et des métabolites liés aux HDL au moment du suivi, et les caries et le BOP étaient associés à des modifications des métabolites liés aux HDL et des AG oméga-3. dans le suivi. Les signes de maladies buccales infectieuses/inflammatoires actuelles ou passées, en particulier la parodontite , étaient associés à des profils métaboliques typiques de l’inflammation. Les maladies bucco-dentaires peuvent représenter un facteur de risque modifiable d’inflammation systémique chronique et, par conséquent, de troubles cardiométaboliques. |
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Les infections buccales courantes, les maladies parodontales et les caries sont associées à des profils métaboliques inflammatoires liés à un risque accru de maladies cardiométaboliques, suggère une nouvelle étude menée par une équipe internationale de chercheurs. Les infections buccales prédisaient également de futurs changements indésirables dans les profils métaboliques.
L’association entre les infections buccales et les profils métaboliques indésirables a été observée dans les cohortes des études Finland Health 2000/2011 et Parogene.
"L’observation est nouvelle, car il existe peu d’études associant des mesures métaboliques approfondies aux infections buccales, et aucune étude prospective antérieure n’existe", explique le professeur Pirkko Pussinen de l’Université de Finlande orientale.
Publiée dans le Journal of Dental Research , l’étude a également impliqué des chercheurs de l’Université d’Helsinki, de l’Institut Karolinska et de l’Université de médecine de Graz.
Les infections et inflammations buccales progressives (lésions endodontiques et parodontites) sont connues pour être associées à un risque accru de maladies cardiométaboliques. Bien que les mécanismes à l’origine de ces associations soient partiellement flous, une mauvaise santé bucco-dentaire est probablement à l’origine d’une inflammation systémique.
La présente étude a inclus 452 patients Parogene d’âge moyen et âgés et 6 229 participants à l’enquête démographique Health-2000. En 2011, 4 116 participants à Health-2000 ont fourni un échantillon de sérum de suivi.
Les concentrations sériques de 157 métabolites reflétant le risque de maladies chroniques, tels que les métabolites lipidiques et glucose, les corps cétoniques et les acides aminés, ont été déterminées par une méthode de spectroscopie RMN.
Les paramètres décrivant l’état de santé bucco-dentaire ont été collectés au départ lors d’examens cliniques et radiographiques. Ils comprenaient ceux qui décrivaient l’état parodontal, tel que le saignement au sondage, la profondeur du sondage parodontal et la perte osseuse alvéolaire. Les paramètres liés aux caries comprenaient les obturations canalaires, les raréfactions apicales et les lésions carieuses.
L’étude comprend une partie transversale qui analyse l’association entre les mesures métaboliques et la santé bucco-dentaire prédominante, et une partie prospective qui examine si les infections buccales prédisent les niveaux de mesures métaboliques lors du suivi.
La parodontite était particulièrement liée au profil métabolique inflammatoire prévalent et aux caries provoquées par de futurs métabolites indésirables .
Parmi 157 mesures métaboliques, une augmentation de la profondeur du sondage parodontal était associée à 93 mesures, un saignement au sondage à 88 et une charge d’inflammation parodontale à 77 mesures.
Parmi les paramètres liés aux caries, les obturations canalaires étaient associées à 47, les obturations canalaires inadéquates à 27 et les lésions carieuses à 8 mesures métaboliques. Dans les analyses prospectives, les caries étaient associées à 30 métabolites et les saignements au sondage à 8.
Ces mesures métaboliques étaient typiques de l’inflammation, montrant ainsi des associations positives avec le degré de saturation en acides gras et les paramètres des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), et des associations négatives avec les paramètres des lipoprotéines de haute densité (HDL).
"Les infections buccales peuvent expliquer en partie des profils lipidiques malsains", explique le professeur agrégé Aino Salminen de l’Université d’Helsinki.
Le professeur agrégé Kåre Buhlin du Karolinska Institutet conclut : « Les infections buccales représentent un facteur de risque important pour la santé systémique. Surtout, elles peuvent être modifiées grâce à une prévention et un traitement précoces.
Message final Nous concluons que les signes de maladies bucco-dentaires liés aux caries et aux parodontites sont associés à des profils métaboliques non bénéfiques de nature inflammatoire. En raison de la forte prévalence des maladies bucco-dentaires dans la plupart des populations, leur rôle dans la charge inflammatoire totale est important et elles peuvent conduire à une détérioration de la santé publique. Les maladies infectieuses/inflammatoires buccales peuvent représenter un facteur de risque modifiable d’inflammation systémique chronique et, par conséquent, de troubles cardiométaboliques. |
