Firme metaboliche sistemiche delle malattie orali Riepilogo Le firme metaboliche sistemiche delle malattie orali sono state raramente studiate e non esistono studi prospettici. Abbiamo analizzato se i segni di malattie orali infettive/infiammatorie attuali o passate sono associati ai metaboliti circolanti . Sono state incluse due popolazioni di studio: Health-2000 (n = 6.229) e Parogene (n = 452), una coorte di pazienti con indicazione per angiografia coronarica. I partecipanti a Health-2000 (n = 4116) hanno fornito campioni di siero di follow-up 11 anni dopo il basale. Le concentrazioni sieriche di 157 metaboliti sono state determinate con un metodo basato sulla spettroscopia di risonanza magnetica nucleare. Le associazioni tra parametri orali e concentrazioni di metaboliti sono state analizzate utilizzando modelli di regressione lineare aggiustati per età, sesso, numero di denti, fumo, presenza di diabete e istruzione (solo Health-2000). Il numero di denti cariati presentava associazioni positive con il diametro delle lipoproteine a bassa densità e con le concentrazioni di piruvato e citrato. Sono state trovate associazioni negative tra la carie e il grado di insaturazione degli acidi grassi (FA) e le proporzioni relative di FA docosaesaenoici e omega-3. Il numero di otturazioni canalari era positivamente associato a parametri lipoproteici a densità molto bassa, come diametro, colesterolo, trigliceridi e numero di particelle. Le tasche parodontali più profonde erano associate positivamente alle concentrazioni di colesterolo, trigliceridi, piruvato, leucina, valina, fenilalanina e glicoproteine acetilate e negativamente al diametro delle lipoproteine ad alta densità (HDL), al grado di insaturazione degli FA e alle proporzioni relative omega- 6 e polinsaturi. FA. Il sanguinamento al sondaggio (BOP) era associato a concentrazioni più elevate di trigliceridi e acetil glicoproteine, nonché a proporzioni inferiori di acidi grassi omega-3 e omega-6. La carie al basale prevedeva alterazioni delle lipoproteine contenenti apolipoproteina B e dei metaboliti correlati all’HDL al follow-up, e sia la carie che il BOP erano associati a cambiamenti nei metaboliti correlati all’HDL e negli acidi grassi omega-3. nel seguito. Segni di malattie orali infettive/infiammatorie attuali o passate , in particolare parodontite , erano associati a profili metabolici tipici dell’infiammazione. Le malattie orali possono rappresentare un fattore di rischio modificabile per l’infiammazione sistemica cronica e, quindi, per i disturbi cardiometabolici. |
Commenti
Le comuni infezioni orali, malattie parodontali e carie sono associate a profili metabolici infiammatori legati ad un aumento del rischio di malattie cardiometaboliche, suggerisce un nuovo studio condotto da un team internazionale di ricercatori. Le infezioni orali hanno anche previsto futuri cambiamenti avversi nei profili metabolici.
L’associazione tra infezioni orali e profili metabolici avversi è stata osservata negli studi di coorte Finland Health 2000/2011 e Parogene.
"L’osservazione è nuova, poiché ci sono pochi studi che mettono in relazione misure metaboliche estese con le infezioni orali e non esistono studi prospettici precedenti", afferma il professor Pirkko Pussinen dell’Università della Finlandia orientale.
Pubblicato sul Journal of Dental Research , lo studio ha coinvolto anche ricercatori dell’Università di Helsinki, del Karolinska Institute e dell’Università di Medicina di Graz.
È noto che le infezioni e le infiammazioni orali progressive (lesioni endodontiche e parodontite) sono associate ad un aumento del rischio di malattie cardiometaboliche. Sebbene i meccanismi alla base di queste associazioni siano parzialmente poco chiari, è probabile che la scarsa salute orale sia alla base dell’infiammazione sistemica.
Il presente studio ha incluso 452 pazienti Parogene di mezza età e anziani e 6.229 partecipanti al sondaggio basato sulla popolazione Health-2000. Nel 2011, 4.116 partecipanti a Health-2000 hanno fornito un campione di siero di follow-up.
Le concentrazioni sieriche di 157 metaboliti che riflettono il rischio di malattie croniche, come metaboliti dei lipidi e del glucosio, corpi chetonici e aminoacidi, sono state determinate mediante un metodo di spettroscopia NMR.
I parametri che descrivono lo stato di salute orale sono stati raccolti al basale negli esami clinici e radiografici. Includevano quelli che descrivevano lo stato parodontale, come sanguinamento al sondaggio, profondità di sondaggio parodontale e perdita di osso alveolare. I parametri correlati alla carie includevano otturazioni dei canali radicolari, rarefazioni apicali e lesioni carie.
Lo studio consiste in una parte trasversale che analizza l’associazione tra le misure metaboliche con la salute orale prevalente, e una parte prospettica che esamina se le infezioni orali predicono i livelli delle misure metaboliche al follow-up.
La parodontite era legata soprattutto al profilo metabolico infiammatorio prevalente e la carie a futuri metaboliti avversi .
Tra le 157 misure metaboliche, l’aumento della profondità di sondaggio parodontale era associato a 93, il sanguinamento al sondaggio a 88 e il carico di infiammazione parodontale a 77 misure.
Tra i parametri correlati alla carie, le otturazioni dei canali radicolari erano associate a 47, le otturazioni dei canali radicolari inadeguate a 27 e le lesioni cariose a 8 misure metaboliche. Nelle analisi prospettiche, la carie era associata a 30 metaboliti e il sanguinamento al sondaggio a 8.
Queste misure metaboliche erano tipiche dell’infiammazione, mostrando quindi associazioni positive con il grado di saturazione degli acidi grassi e i parametri delle lipoproteine a densità molto bassa (VLDL) e associazioni negative con i parametri delle lipoproteine ad alta densità (HDL).
"Le infezioni orali possono in parte spiegare i profili lipidici non sani", afferma il professore associato Aino Salminen dell’Università di Helsinki.
Il professore associato Kåre Buhlin del Karolinska Institutet conclude: "Le infezioni orali rappresentano un importante fattore di rischio per la salute sistemica. È importante sottolineare che possono essere modificate attraverso la prevenzione e il trattamento tempestivi".
Messaggio finale Concludiamo che i segni di malattia orale legati alla carie e alla parodontite sono associati a profili metabolici non benefici di natura infiammatoria. A causa dell’elevata prevalenza delle malattie orali nella maggior parte delle popolazioni, il loro ruolo nel carico infiammatorio totale è importante e possono portare ad un deterioramento della salute pubblica. Le malattie infettive/infiammatorie orali possono rappresentare un fattore di rischio modificabile per l’infiammazione sistemica cronica e, quindi, per i disturbi cardiometabolici. |
