Valeur prédictive de l’indice de triglycérides glycémique combiné à l’IMC pour identifier la NAFLD dans le DT2 Points forts Cette étude transversale a examiné la valeur prédictive de l’indice de masse corporelle triglycérides glucose et la survenue d’une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) chez 826 patients chinois atteints de diabète de type 2. L’association entre l’indice glucose/triglycérides (TyG), l’indice TyG-BMI, l’indice de résistance à l’insuline (HOMA-IR) et le rapport triglycérides/lipoprotéines de haute densité cholestérol avec le diagnostic de NAFLD a été estimée. grâce à une analyse de régression logistique. Les résultats de cette étude démontrent que, comparé à l’indice TyG, au TG/HDL-C et au HOMA-IR, le TyG-BMI est un prédicteur plus efficace de la NAFLD dans le diabète de type 2. |
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est une entité clinique caractérisée par une stéatose hépatique après exclusion d’une consommation importante d’alcool et d’autres maladies chroniques du foie. Si la maladie progresse, elle pourrait évoluer vers une fibrose hépatique, voire vers un cancer du foie.
Plusieurs études ont montré que la NAFLD est liée à des maladies telles que le diabète de type 2, l’obésité abdominale, la dyslipidémie, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires, et qu’elle est étroitement liée à la résistance à l’insuline (IR) et à la susceptibilité génétique aux lésions hépatiques induites par le stress métabolique.
En outre, le dysfonctionnement mitochondrial joue également un rôle clé dans l’apparition et le développement de la NAFLD, parmi lesquels la sirtuine-4 est un facteur prééminent, comme en témoigne le régulateur négatif du métabolisme oxydatif des mitochondries.
Arrière-plan
L’indice triglycérides/glucose combiné à l’indice de masse corporelle est un nouvel indice qui reflète le degré de résistance à l’insuline. Dans cette étude transversale, nous avions pour objectif d’explorer la valeur prédictive de l’indice de masse corporelle/glucose/triglycérides (TyG-BMI) en relation avec la survenue de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) dans la population chinoise atteinte de diabète de type 2. . .(DT2).
Méthodes
Nous avons sélectionné 826 patients atteints de DT2 hospitalisés dans le service d’endocrinologie et de métabolisme de l’hôpital populaire de Karamay de septembre 2016 à octobre 2018 pour cette recherche. La taille, le poids, la glycémie à jeun, l’insuline sérique et les profils lipidiques des sujets ont été collectés.
L’échographie hépatique a montré un quelconque degré d’amélioration échogène du tissu hépatique et le foie est apparu plus brillant que le cortex rénal à l’échographie et a été considéré comme NAFLD. Une analyse de régression logistique a été réalisée pour estimer les associations entre l’ indice de triglycérides glucose (TyG), l’ indice TyG-BMI , l’ indice de résistance à l’insuline (HOMA-IR) et le rapport triglycérides/lipoprotéines de haute densité. cholestérol avec un diagnostic de NAFLD. La méthode de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur a été utilisée pour analyser sa valeur prédictive pour la NAFLD.
- HOMA-IR est calculé comme suit : HOMA-IR = insuline à jeun (μU/dL) × glycémie à jeun (mg/dL)/22,5.
- Indice TyG : Ln [TG (mg/dL) × glycémie à jeun (mg/dL)/2].
- Le TyG-BMI représente l’indice TyG × BMI
Résultats
Les résultats de l’analyse de régression logistique ont montré que les rapports de cotes de la NAFLD étaient respectivement de 6,535 (3,70 à 11,53) et de 4,868 (2,576 à 9,200) pour l’IMC-TyG avant et après correction (P < 0,001). .
L’aire sous la courbe (AUC) du TyG-BMI était de 0,727 (0,691-0,764), ce qui était le plus élevé parmi tous les autres paramètres étudiés.
Conclusion
Une très forte proportion de patients atteints de diabète de type 2 souffrent de NAFLD. Dans notre étude, près de 67 % des patients atteints de DT2 souffraient de NAFLD. Par conséquent, il vaut la peine de rechercher des marqueurs efficaces de la NAFLD chez les patients atteints de DT2.
TyG-BMI est un indice précieux pour la détection de la NAFLD et constitue une méthode non invasive efficace pour identifier la NAFLD.
Pour améliorer les performances de prédiction de la NAFLD chez les patients atteints de DT2, elle peut être prédite à faible coût en utilisant les valeurs obtenues à partir de tests de laboratoire de routine. Par conséquent, nous recommandons d’appliquer la valeur TyG-BMI à l’évaluation du risque de NAFLD chez les personnes atteintes de DT2 dans la pratique clinique et dans les futures études épidémiologiques.
Message final
Comparé à l’indice TyG, au TG/HDL-C et au HOMA-IR, le TyG-BMI était un prédicteur plus efficace de la NAFLD dans le DT2.
