Marcatori predittivi per la malattia del fegato grasso e condizioni metaboliche associate

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è un’entità clinica caratterizzata da steatosi epatica dopo l’esclusione del consumo significativo di alcol e di altre malattie epatiche croniche. Se la malattia progredisce, potrebbe progredire fino alla fibrosi epatica e persino al cancro al fegato.

Diversi studi hanno dimostrato che la NAFLD è correlata a malattie come il diabete di tipo 2, l’obesità addominale, la dislipidemia, l’ipertensione e le malattie cardiovascolari ed è strettamente correlata alla resistenza all’insulina (IR) e alla suscettibilità genetica al danno epatico indotto dallo stress metabolico.

Inoltre, anche la disfunzione mitocondriale gioca un ruolo chiave nell’insorgenza e nello sviluppo della NAFLD, tra cui la sirtuina-4 è un fattore preminente, come evidente nel regolatore negativo del metabolismo ossidativo dei mitocondri.

Sfondo

L’indice dei trigliceridi/glucosio combinato con l’indice di massa corporea è un nuovo indice che riflette il grado di resistenza all’insulina. In questo studio trasversale, abbiamo mirato a esplorare il valore predittivo dell’indice di massa corporea/glucosio/trigliceridi (TyG-BMI) in relazione all’insorgenza della steatosi epatica non alcolica (NAFLD) nella popolazione cinese con diabete di tipo 2. . .(DT2).

Metodi

Per questa ricerca abbiamo selezionato 826 pazienti con T2D ricoverati nel Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo dell’Ospedale Popolare di Karamay da settembre 2016 a ottobre 2018. Sono stati raccolti l’altezza, il peso, la glicemia a digiuno, l’insulina sierica e i profili lipidici dei soggetti.

L’ecografia del fegato ha mostrato un qualsiasi grado di potenziamento ecogenico del tessuto epatico e il fegato appariva più luminoso della corteccia renale all’ecografia ed è stato considerato NAFLD. È stata eseguita un’analisi di regressione logistica per stimare le associazioni tra l’ indice dei trigliceridi del glucosio (TyG), l’ indice TyG-BMI , l’ indice di resistenza all’insulina (HOMA-IR) e il rapporto tra trigliceridi e lipoproteine ​​ad alta densità. colesterolo con diagnosi di NAFLD. Il metodo della curva caratteristica operativa del ricevitore è stato utilizzato per analizzare il suo valore predittivo per la NAFLD.

• L’HOMA-IR viene calcolato come segue: HOMA-IR = insulina a digiuno (μU/dL) × glicemia a digiuno (mg/dL)/22,5.
   
• Indice TyG: Ln [TG (mg/dL) × glicemia a digiuno (mg/dL)/2].
   
• Il TyG-BMI rappresenta l’indice TyG × BMI

Risultati

I risultati dell’analisi di regressione logistica hanno mostrato che gli odds ratio della NAFLD erano 6,535 (3,70–11,53) e 4,868 (2,576–9,200) per TyG-BMI prima e dopo la correzione, rispettivamente (P <0,001). .

L’area sotto la curva (AUC) per TyG-BMI era 0,727 (0,691-0,764), il più alto tra tutti gli altri parametri studiati.

Conclusione

Una percentuale molto elevata di pazienti con diabete di tipo 2 soffre di NAFLD. Nel nostro studio, quasi il 67% dei pazienti con T2D aveva NAFLD. Pertanto, vale la pena cercare marcatori efficaci di NAFLD nei pazienti con T2D.

TyG-BMI è un indice prezioso per il rilevamento della NAFLD ed è un metodo efficace e non invasivo per identificare la NAFLD.

Per migliorare le prestazioni di previsione della NAFLD nei pazienti con T2D, è possibile prevederla a basso costo utilizzando i valori ottenuti dai test di laboratorio di routine. Pertanto, raccomandiamo di applicare il valore TyG-BMI alla valutazione del rischio di NAFLD nelle persone con T2D nella pratica clinica e nei futuri studi epidemiologici.

Messaggio finale

Rispetto all’indice TyG, TG/HDL-C e HOMA-IR, TyG-BMI era un predittore più efficace di NAFLD nel T2D.