Scopo Abbiamo condotto revisioni della letteratura per scoprire gli effetti differenziali del sesso sulle sequele della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) e sulla sindrome COVID lunga. Metodi Due autori hanno cercato indipendentemente OvidSP in Embase, Medline, Biosis e Derwent Drug File. Nelle revisioni sono state incluse le pubblicazioni che riportavano dati originali disaggregati per sesso relativi alle sequele di COVID-19 (pubblicate prima di agosto 2020) e alla sindrome da COVID lunga (pubblicata prima di giugno 2021). L’associazione tra sequele di COVID-19 (cioè di durata <4 settimane dopo l’insorgenza dei sintomi) e sesso, e tra sintomi della sindrome COVID-19 lunga (cioè di durata >4 settimane dopo l’insorgenza dei sintomi) e sesso, è stata determinata utilizzando l’odds ratio (OR) e 95 % intervallo di confidenza (IC) (significatività statistica definita dall’IC al 95% escluso 1). Risultati Delle 4.346 pubblicazioni identificate, 23 e 12 soddisfacevano rispettivamente i criteri di ammissibilità per le sequele di COVID-19 e la sindrome da COVID lungo. Sequele di COVID-19 nelle categorie psichiatrica/dell’umore (OR = 1,80; IC 95%: 1,35–2,41), ORL (OR = 1,42; IC 95%: 1,39–1, 46), muscoloscheletrica (OR = 1,15; 95 % CI: 1,14–1,16) e respiratorie (OR = 1,09; 95% CI: 1,08–1,11) erano significativamente più probabili tra le donne (rispetto agli uomini), mentre le sequele renali (OR = 0,83; 95% CI: 0,75–0,93) erano significativamente più probabili tra gli uomini. Le probabilità di avere una sindrome COVID lunga erano significativamente più alte tra le donne (OR = 1,22; IC 95%: 1,13–1,32), con le probabilità di malattie non trasmissibili (OR = 2,28; IC 95%: 1,94–2,67), GI (OR = 1,60 ; IC 95%: 1,04–2,44), psichiatrico/dell’umore (OR = 1,58; IC 95%: 1,37–1, 82), neurologico (OR = 1,30; IC 95%: 1,03–1,63), dermatologico (OR = 1,29; IC 95%: 1,05–1,58) e altri (OR = 1,36; IC 95%: 1,25–1,49) disturbi significativamente più alti tra le donne e la probabilità di disturbi endocrini (OR = 0,75; IC 95%: 0,69–0,81) e renali (OR = 0,74; IC 95%: 0,64–0,86) significativamente più alto tra gli uomini. Conclusioni Sono state osservate differenze disaggregate per sesso per le sequele di COVID-19 e per la sindrome da COVID lungo. Pochi studi sul COVID-19 riportano dati disaggregati per sesso, sottolineando la necessità di ulteriori ricerche/reporting sulla malattia COVID-19 in base al sesso. |
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Le donne hanno molte più probabilità di soffrire di Covid a lungo termine, mostra una nuova revisione degli studi, sottolineando la necessità fondamentale di una ricerca disaggregata per sesso.
Secondo i ricercatori, le probabilità che le donne sviluppino la sindrome da COVID lungo sono superiori del 22% rispetto agli uomini.
Un nuovo studio pubblicato oggi sulla rivista peer-reviewed Current Medical Research and Opinion , rivela che le donne hanno “significativamente” maggiori probabilità di soffrire di COVID a lungo termine rispetto agli uomini e sperimenteranno sintomi sostanzialmente diversi.
Il COVID lungo è una sindrome in cui le complicanze persistono più di quattro settimane dopo l’infezione iniziale da COVID-19, a volte per molti mesi.
I ricercatori dell’Ufficio del Chief Medical Officer del Johnson & Johnson Women’s Health Team, che hanno condotto l’analisi dei dati su circa 1,3 milioni di pazienti, hanno notato che le donne con COVID da lungo tempo presentano una varietà di sintomi, inclusi problemi all’orecchio, al naso e alla gola ; disturbi dell’umore, neurologici, cutanei, gastrointestinali e reumatologici; così come la stanchezza.
I pazienti di sesso maschile, tuttavia, avevano maggiori probabilità di manifestare disturbi endocrini come diabete e disturbi renali.
“La conoscenza delle differenze sessuali fondamentali alla base delle manifestazioni cliniche, della progressione della malattia e degli esiti sanitari di COVID-19 è cruciale per l’identificazione e la progettazione razionale di terapie efficaci e interventi di sanità pubblica che siano inclusivi e sensibili”. alle possibili differenze di trattamento di entrambi i sessi”, spiegano gli autori.
“Le differenze nella funzione del sistema immunitario tra donne e uomini potrebbero essere un fattore importante nelle differenze sessuali nella sindrome Long COVID. Le femmine sviluppano risposte immunitarie innate e adattive più rapide e robuste, che possono proteggerle dall’infezione iniziale e dalla gravità. Tuttavia, questa stessa differenza può rendere le donne più vulnerabili alle malattie autoimmuni a lungo termine”.
Nell’ambito della revisione, i ricercatori hanno limitato la ricerca di articoli accademici a quelli pubblicati tra dicembre 2019 e agosto 2020 per COVID-19 e tra gennaio 2020 e giugno 2021 per la sindrome COVID lunga. La dimensione totale del campione comprendente gli articoli esaminati ammontava a 1.393.355 individui unici.
Sebbene il numero di partecipanti appaia elevato, solo 35 dei 640.634 articoli totali presenti in letteratura hanno fornito dati disaggregati per sesso con dettagli sufficienti sui sintomi e sulle conseguenze della malattia da COVID-19 per comprendere come donne e uomini sperimentano la malattia. malattia in modo diverso.
Considerando l’esordio precoce del COVID-19, i risultati mostrano che le pazienti di sesso femminile avevano molte più probabilità di manifestare disturbi dell’umore come depressione, sintomi alle orecchie, al naso e alla gola, dolore muscoloscheletrico e sintomi respiratori. I pazienti maschi, invece, avevano maggiori probabilità di soffrire di disturbi renali, quelli che colpiscono i reni.
Gli autori notano che questa sintesi della letteratura disponibile è tra le poche che suddividono in base al sesso le specifiche condizioni di salute che si verificano a seguito di malattie legate al COVID. Molti studi hanno esaminato le differenze sessuali nell’ospedalizzazione, nel ricovero in terapia intensiva, nel supporto ventilatorio e nella mortalità. Ma la ricerca sulle condizioni specifiche causate dal virus e sui suoi danni a lungo termine all’organismo è stata sottovalutata quando si tratta di sesso.
“Differenze sessuali nei risultati sono state segnalate durante precedenti epidemie di coronavirus”, aggiungono gli autori. “Pertanto, si sarebbero potute prevedere differenze negli esiti tra donne e uomini infetti da SARS-CoV-2. Sfortunatamente, la maggior parte degli studi non ha valutato o riportato dati granulari per sesso, il che ha limitato le conoscenze cliniche specifiche per sesso che potrebbero influenzare il trattamento." Idealmente, i dati disaggregati per sesso dovrebbero essere disponibili anche se non era l’obiettivo primario del ricercatore, quindi che altri ricercatori interessati possano utilizzare i dati per esplorare importanti differenze tra i sessi.
Il documento evidenzia anche fattori che complicano la situazione e che meritano ulteriori approfondimenti. In particolare, le donne potrebbero essere maggiormente a rischio di esposizione al virus in alcune professioni, come quella infermieristica e quella educativa . Inoltre, “potrebbero esserci disparità nell’accesso alle cure in base al genere che potrebbero influenzare la storia naturale della malattia, portando a maggiori complicazioni e sequele”.
Quest’ultimo funge da campanello d’allarme: la disponibilità di dati disaggregati per sesso e di analisi intenzionali è fondamentale se vogliamo garantire che vengano affrontati i diversi esiti nel corso della malattia. Nessuna ricerca è completa se i dati non sono a disposizione delle persone che vogliono rispondere alla domanda: il sesso e il genere contano?
