I farmaci ipolipemizzanti suggeriscono un beneficio protettivo inaspettato contro il rischio di frattura dell’anca

Significato clinico

Le associazioni tra i livelli lipidici, i livelli e le dimensioni delle lipoproteine e il rischio di frattura dell’anca sono incerte.
In questo studio, i livelli di HDL-c e LDL-c presentavano associazioni non lineari significative con il rischio di frattura.
Il numero e la dimensione delle particelle VLDL e HDL erano positivamente associati al rischio.
Livelli elevati di lipidi e lipoproteine sono associati al rischio di frattura dell’anca, suggerendo un inaspettato beneficio protettivo dei farmaci ipolipemizzanti nelle persone con livelli elevati di LDL-c.

Riepilogo

Sfondo

Non è chiaro se i lipidi o le lipoproteine siano associati alle fratture osteoporotiche. In questo studio, il rischio di frattura dell’anca incidente è stato esaminato in base ai livelli lipidici convenzionali e ai livelli e alle dimensioni delle lipoproteine.

Metodi

Abbiamo seguito 5832 partecipanti di età ≥65 anni provenienti dallo studio Hip Fracture Cardiovascolare Health Study per una media di 13,5 (SD 5,7) anni. Per determinare i livelli lipidici (c-HDL, c-LDL, trigliceridi) sono stati utilizzati metodi enzimatici standard.

La spettroscopia di risonanza magnetica nucleare è stata utilizzata per misurare le frazioni lipoproteiche (VLDL-P, LDL-P, HDL-P) in un sottogruppo di 1849 partecipanti.

Risultati

Abbiamo documentato 755 fratture dell’anca incidenti tra le donne (1,19 fratture per 100 partecipanti all’anno [IC al 95%, 1,04, 1,35]) e 197 tra gli uomini (0,67 fratture per 100 partecipanti all’anno [IC al 95%, 0,41, 1,10]) durante un follow-up medio.

I livelli di HDL-c e LDL-c avevano una relazione non lineare a forma di U statisticamente significativa con il rischio di frattura dell’anca (HDL-c, p=0,009; LDL-c, p=0,02).

I livelli di trigliceridi non erano significativamente associati al rischio di frattura dell’anca.

Nei modelli articolari completamente aggiustati, concentrazione di VLDL-P più elevata [HR per incremento di 1 standard (SD) 1,47 (1,13, 1,91)] e dimensioni [HR per incremento di 1 SD 1,24 [1,05, 1,46]) e HDL-P più grandi (HR per incremento di 1 DS 1,81 [1,25, 2,62]) erano associati a un aumento del rischio di frattura dell’anca.

Conclusioni

I lipidi e le lipoproteine sono associati al rischio di frattura dell’anca negli anziani . Le associazioni sono complesse. Sono necessari studi meccanicistici per comprendere questi risultati.

I farmaci ipolipemizzanti suggeriscono un beneficio protettivo inaspettato contro il rischio di frattura dell’anca

I farmaci ipolipemizzanti sono associati a un inaspettato beneficio protettivo contro il rischio di frattura dell’anca, sfidando le percezioni convenzionali dei loro effetti sulla salute delle ossa ed evidenziando potenziali implicazioni terapeutiche.