COVID-19: alto costo psicologico per gli operatori sanitari

Riepilogo

Mentre le comunità di tutto il mondo continuano a lottare per contenere la diffusione del nuovo coronavirus (COVID-19) e ad affrontare la rapida proliferazione di casi, uno studio cinese riporta informazioni preoccupanti sulle ramificazioni psicologiche del COVID-19 sugli operatori sanitari: Un sondaggio condotto su oltre 1.200 infermieri e medici che lavorano negli ospedali della regione di Wuhan (dove ha avuto origine l’epidemia) e in tutta la Cina continentale ha rivelato che oltre il 50% ha riportato sintomi di depressione e oltre il 70% ha riportato sintomi di disagio psicologico . I risultati sono stati pubblicati su JAMA Network Open .

“La protezione degli operatori sanitari è una componente importante delle misure di sanità pubblica per affrontare l’epidemia di COVID-19. "Interventi speciali per promuovere il benessere mentale negli operatori sanitari esposti al COVID-19 dovrebbero essere implementati immediatamente, e le donne, gli infermieri e gli operatori in prima linea richiedono un’attenzione speciale", ha scritto Jianbo Lai, M.Sc., dell’Università dell’Ospedale Renmin di Wuhan in Cina e colleghi.

I ricercatori hanno intervistato gli operatori sanitari di 34 ospedali in Cina con cliniche per la febbre o reparti COVID-19 tra il 29 gennaio 2020 e il 3 febbraio 2020. (Durante questo periodo, il totale dei casi confermati di COVID-19 ha superato i 10.000 in Cina, secondo gli autori).

I ricercatori hanno valutato la depressione, l’ansia, l’insonnia e il disagio degli intervistati utilizzando le versioni cinesi del Patient Health Questionnaire, della scala Generalized Anxiety Disorder, dell’Insomnia Severity Index e della Revised Event Impact Scale.

Gli operatori sanitari coinvolti nella diagnosi diretta, nel trattamento e nella cura dei pazienti con COVID-19 avevano maggiori probabilità di riportare sintomi di depressione (odds ratio, 1,52), ansia (odds ratio, 1,57), insonnia (odds ratio, 2,97) e angoscia (odds ratio, 1,60) rispetto a quelli non coinvolti nella diagnosi, nel trattamento e nella cura dei pazienti con COVID-19.

"Questi risultati, coerenti con quelli osservati nell’epidemia del sistema respiratorio acuto grave (SARS) del 2003, possono aiutare a guidare le strategie per rispondere alle conseguenze sulla salute mentale di questa e di future epidemie", ha scritto Roy Perlis, MD, professore di psichiatria alla Harvard Medical Scuola, in un commento di accompagnamento.

"Anche se il picco dell’epidemia di COVID-19 resta da vedere, alla fine si attenuerà . Il lavoro di Lai et al. fornisce un promemoria del costo che probabilmente dovrà sostenere: le conseguenze dello stress cronico, compresa la depressione maggiore e i disturbi d’ansia “Solo quando il mondo avrà unito gli sforzi per controllare l’infezione da Covid-19, sarà essenziale non trascurare le conseguenze sulla salute mentale derivanti dalla lotta all’epidemia”.

Discussione

Questo sondaggio trasversale ha incluso 1.257 intervistati e ha rivelato un’elevata prevalenza di sintomi di salute mentale tra gli operatori sanitari che trattano pazienti affetti da COVID-19 in Cina, complessivamente il 50,4%, 44,6%, 34,0% e il 71,5% di tutti i partecipanti hanno riportato sintomi di depressione, ansia , insonnia e angoscia, rispettivamente.

I partecipanti sono stati divisi in 3 gruppi (Wuhan, altre regioni nella provincia di Hubei e regioni al di fuori della provincia di Wuhan) per confrontare le differenze interregionali. La maggior parte dei partecipanti erano donne, erano infermiere, avevano tra i 26 ei 40 anni, erano sposate e lavoravano in ospedali terziari con una laurea tecnica junior.

Infermieri, donne, coloro che lavorano a Wuhan e lavoratori in prima linea hanno riportato sintomi più gravi in ​​tutte le misurazioni.

Il nostro studio ha inoltre indicato che essere donna e possedere una laurea è associato a sperimentare grave depressione, ansia e angoscia. Lavorare in prima linea era un fattore di rischio indipendente per esiti peggiori sulla salute mentale in tutte le dimensioni di interesse. Insieme, i nostri risultati sollevano preoccupazioni circa il benessere psicologico di medici e infermieri coinvolti nell’epidemia acuta di COVID-19.

In questo studio, una percentuale significativa di partecipanti ha manifestato sintomi di ansia, depressione e insonnia e oltre il 70% ha riportato disagio psicologico .

In uno studio precedente durante l’epidemia acuta di SARS, l’89% degli operatori sanitari in situazioni ad alto rischio riferiva sintomi psicologici. La risposta psicologica degli operatori sanitari a un’epidemia di malattie infettive è complicata. Le fonti di disagio possono includere sentimenti di vulnerabilità o perdita di controllo e preoccupazioni per la propria salute, la diffusione del virus, la salute della famiglia e degli altri, i cambiamenti nel lavoro e l’isolamento.

Il fatto che il COVID-19 sia trasmissibile da uomo a uomo, associato ad un’elevata morbilità e ad un’evoluzione potenzialmente fatale, può intensificare la percezione del pericolo personale. Inoltre, le prevedibili carenze di approvvigionamento e il crescente afflusso di casi di COVID-19 sospetti ed effettivi contribuiscono alle pressioni e alle preoccupazioni degli operatori sanitari.

Da notare che il 76,7% di tutti i partecipanti erano donne e il 60,8% erano infermieri (il 90,8% dei quali erano donne). I nostri risultati indicano inoltre che le donne hanno riportato sintomi più gravi di depressione, ansia e angoscia. Gli infermieri in prima linea che trattano pazienti affetti da COVID-19 sono probabilmente quelli a più alto rischio di infezione a causa del loro contatto stretto e frequente con i pazienti e del loro orario di lavoro più lungo del solito. Inoltre, il 71,5% di tutti gli infermieri avevano titoli di studio junior, indicando che la maggioranza aveva meno anni di esperienza lavorativa.

Durante l’epidemia di SARS, uno studio condotto tra gli operatori sanitari nei reparti di emergenza ha inoltre dimostrato che gli infermieri avevano maggiori probabilità di sviluppare disagio e di ricorrere al disimpegno comportamentale rispetto ai medici.

Gli infermieri in prima linea che trattano pazienti affetti da SARS hanno dovuto affrontare una sfida fisica e psicologica nell’impegnarsi a fornire assistenza infermieristica di alta qualità ai pazienti. Inoltre, nella fase iniziale dell’epidemia di SARS, gli infermieri potrebbero avere meno probabilità di essere avvisati dell’esposizione o di ricevere protezioni adeguate. delle donne e degli infermieri che curano i pazienti affetti da COVID-19.

Un’altra scoperta del nostro studio è stata che, rispetto a quelli della provincia di Hubei fuori Wuhan e quelli fuori dalla provincia di Hubei, gli operatori sanitari di Wuhan hanno riportato sintomi più gravi di depressione, ansia, insonnia e angoscia.

L’analisi di regressione logistica multivariata ha mostrato che lavorare al di fuori della provincia di Hubei era associato a un minor rischio di disagio. Questi risultati hanno indicato un maggiore stress tra gli operatori sanitari di Wuhan, origine ed epicentro dell’epidemia in Cina.

Inoltre, lavorare nell’assistenza sanitaria in prima linea con un coinvolgimento diretto con i pazienti affetti da COVID-19 è stato un fattore di rischio indipendente per tutti i sintomi. Poiché gli operatori sanitari in prima linea a Wuhan erano particolarmente a rischio di sintomi di depressione, ansia, insonnia e angoscia, la loro salute mentale potrebbe richiedere un’attenzione speciale.