UNIVERSITÀ STATALE DELL’OHIO
Sappiamo che ciò che accade in bocca non resta in bocca, ma la connessione del cavo orale con il resto del corpo va oltre la masticazione, la deglutizione e la digestione.
Il microbioma orale umano sano non è costituito solo da denti puliti e gengive sode, ma anche da batteri ad alta efficienza energetica che vivono in un ambiente ricco di vasi sanguigni che consente la comunicazione costante degli organismi con le cellule e le proteine del sistema immunitario.
Un numero crescente di prove ha dimostrato che questo sistema che sembra così separato dal resto del nostro corpo è in realtà molto influente e influenzato dalla nostra salute generale, ha affermato Purnima Kumar, professore di parodontologia alla Ohio State University, intervenendo a una conferenza. di scienza questa settimana.
Ad esempio, è noto da tempo che il diabete di tipo 2 aumenta il rischio di malattie gengivali. Studi recenti che mostrano come il diabete influisce sui batteri nella bocca aiutano a spiegare come il trattamento della parodontite che modifica i batteri orali riduca anche la gravità del diabete stesso.
Sono state trovate anche connessioni tra microbi orali e artrite reumatoide, capacità cognitive, esiti della gravidanza e malattie cardiache, supportando l’idea che una bocca malata può andare di pari passo con un corpo malato.
"Ciò che accade nel tuo corpo ha un impatto sulla tua bocca e questo a sua volta ha un impatto sul tuo corpo. È davvero un ciclo di vita", ha detto Kumar.
Quando l’American Association for the Advancement of Science (AAAS) ha introdotto il tema dell’incontro annuale di quest’anno sugli ecosistemi dinamici, Kumar ha visto un’opportunità per mettere la sua bocca sulla mappa, per così dire, come una vivace comunità microbica. che può dirci molto su noi stessi. .
"Cosa c’è di più dinamico della porta d’accesso al tuo corpo: la bocca? È così trascurata se ci pensi, ed è la parte più rivolta in avanti del tuo corpo che interagisce con l’ambiente ed è connessa a questo intero sistema di tubi," ha detto. "Eppure studiamo tutto tranne la bocca."
Kumar ha ospitato una sessione all’incontro AAAS di oggi (8 febbraio 2021) dal titolo "Killer Smile: il collegamento tra il microbioma orale e le malattie sistemiche".
Il microbioma orale si riferisce all’insieme di batteri, alcuni utili all’uomo e altri no, che vivono all’interno della nostra bocca.
Kumar ha condotto e collaborato a recenti ricerche che spiegano ulteriormente il legame tra salute orale e diabete di tipo 2, descritto per la prima volta negli anni ’90. È stata l’autrice principale di uno studio del 2020 che ha confrontato i microbiomi di persone con e senza diabete di tipo 2 e il modo in cui hanno risposto al trattamento non chirurgico della parodontite cronica.
Interazioni ospite-microbico sottogengivale in individui iperglicemici Riepilogo Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è un fattore di rischio accertato per la parodontite, tuttavia, il suo contributo alla creazione di uno squilibrio batterio-ospite nella fessura sottogengivale è poco compreso. La presente indagine mirava a quantificare l’impatto dell’iperglicemia sulle interazioni ospite-batteri nella parodontite accertata e a mappare i cambiamenti in queste dinamiche dopo la terapia meccanica non chirurgica. Sono stati reclutati 17 soggetti con T2DM e 17 senza T2DM con parodontite cronica generalizzata grave insieme a 20 individui parodontalmente sani. I soggetti affetti da parodontite sono stati trattati con detartrasi e levigatura radicolare (SRP). Campioni di biofilm sottogengivale e di fluido crevicolare gengivale sono stati raccolti al basale e a 1, 3 e 6 mesi dopo l’intervento. Sono state generate correlazioni tra 13,7 milioni di sequenze di DNA ribosomiale 16S e 8 mediatori immunitari. Le interazioni intermicrobiche e ospite-microbico sono state modellate utilizzando l’analisi di rete differenziale. La salute parodontale era caratterizzata da una rete interbatterica sparsa e altamente connessa citochine-batteri, mentre sia i soggetti normoglicemici che quelli con T2DM con parodontite hanno dimostrato forti centri congenerici e intergenerici, ma significativamente meno connessioni citochine-batteri. Dopo SRP, i confini citochine-batterici hanno dimostrato un aumento di 2 volte a 1 mese dopo l’intervento e un aumento di 10 volte a 6 mesi nella normoglicemia. Nei pazienti iperglicemici il valore è raddoppiato dopo un mese, ma da allora in poi non si sono verificati ulteriori cambiamenti. Questi cambiamenti sono accompagnati da una rete interbatterica sempre più sparsa. Nei normoglicemici, i gangli ancorati all’interleuchina (IL)-4, IL-6 e IL-10 hanno mostrato un aumento del ricablaggio, mentre negli iperglicemici, IL-1β, IL-6, INF-γ e IL-17 hanno mostrato un progressivo ricablaggio. . Pertanto, la presente indagine indica una rottura del mutualismo batterico-ospite nella parodontite, con le interazioni interbatteriche piuttosto che le interazioni batteriche che determinano principalmente l’assemblaggio della comunità. L’iperglicemia aggrava ulteriormente questo mutualismo disaccoppiato. I nostri dati dimostrano anche che, sebbene la terapia non chirurgica possa non alterare in modo consistente l’abbondanza microbica o ridurre le molecole proinfiammatorie, “reimposta” l’interazione tra il sistema immunitario e il microbioma appena colonizzatore, ripristinando il ruolo del sistema immunitario nel determinare la colonizzazione batterica. Tuttavia, questo risultato è inferiore e ritardato nei pazienti iperglicemici. |
Il team ha scoperto che la parodontite consente ai batteri, piuttosto che all’ospite umano, di prendere il controllo dei reni per determinare il mix di microbi e molecole infiammatorie nella bocca. Il trattamento delle malattie gengivali ha portato al ripristino di una normale relazione ospite-microbioma, ma si è verificato più lentamente nelle persone con diabete.
"I nostri studi hanno portato alla conclusione che le persone con diabete hanno un microbioma diverso rispetto alle persone che non sono diabetiche", ha detto Kumar. "Sappiamo che cambiare i batteri nella bocca e riportarli a ciò che il tuo corpo conosce come batteri sani e amichevoli migliora effettivamente il controllo glicemico."
Anche se resta ancora molto da imparare, le basi di questa relazione tra microbioma orale e malattia sistemica sono diventate chiare.
I batteri orali utilizzano l’ossigeno per respirare e scomporre semplici molecole di carboidrati e proteine per rimanere in vita. Qualcosa di semplice come non lavarsi i denti per alcuni giorni può innescare una cascata di cambiamenti, interrompendo l’apporto di ossigeno e portando i microbi in uno stato fermentativo.
