Punti chiave I bloccanti dei recettori dell’angiotensina sono associati a una minore incidenza di epilessia nei pazienti con pressione alta? Risultati In questo studio di coorte su 168.612 pazienti ambulatoriali con ipertensione arteriosa, l’uso di bloccanti dei recettori dell’angiotensina è stato associato ad un’incidenza significativamente inferiore di epilessia rispetto ad altre classi di farmaci antipertensivi. Senso I risultati di questo studio suggeriscono che l’uso dei bloccanti dei recettori dell’angiotensina nei pazienti con ipertensione arteriosa può rappresentare un nuovo approccio per la prevenzione dell’epilessia in questa popolazione. |
Importanza
L’alta pressione sanguigna è associata ad una maggiore incidenza di epilessia. I risultati di studi sugli animali suggeriscono che la terapia con bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB) può inibire le crisi epilettiche. Tuttavia, mancano dati clinici a supporto dell’uso della terapia ARB negli esseri umani.
Scopo
Valutare se la terapia con ARB è associata ad una minore incidenza di epilessia nei pazienti con ipertensione.
Design, ambiente e partecipanti
Questo studio di coorte ha ottenuto dati dal database Disease Analyser (IQVIA) su pazienti di età pari o superiore a 18 anni che presentavano ipertensione e almeno 1 prescrizione di farmaci antipertensivi.
I pazienti sono stati trattati in 1.274 ambulatori generali tra gennaio 2010 e dicembre 2020 in Germania. Erano disponibili dati per 1.553.875 pazienti a cui era stato prescritto almeno 1 farmaco antipertensivo.
Sono stati esclusi i pazienti con diagnosi di epilessia prima o fino a 3 mesi dopo la data indice . Un totale di 168.612 pazienti sono stati inclusi nella corrispondenza del punteggio di propensione.
I pazienti trattati con 1 delle 4 classi di farmaci antipertensivi (β-bloccanti, ARB, inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina e bloccanti dei canali del calcio [CCB]) sono stati confrontati tra loro utilizzando punteggi di propensione.
Principali risultati e misure
Il principale risultato dello studio era l’ incidenza dell’epilessia associata alla terapia con ARB rispetto ad altre classi di farmaci antipertensivi. Sono stati utilizzati modelli di regressione di Cox per studiare l’associazione tra l’incidenza dell’epilessia e gli ARB rispetto a tutte le altre classi di farmaci antipertensivi come gruppo.
Risultati
Lo studio ha incluso un totale di 168.612 pazienti , di cui 42.153 in ciascuna classe di farmaci antipertensivi. L’età media [DS] dei pazienti era di 62,3 [13,5] anni e 21.667 (51,4%) erano donne.
L’incidenza di epilessia entro 5 anni è stata più bassa tra i pazienti trattati con ARB (0,27% a 1 anno, 0,63% a 3 anni, 0,99% a 5 anni) e più alta tra i pazienti che hanno ricevuto β-bloccanti e CCB (0,38% per entrambi i β-bloccanti -bloccanti e CCB a 1 anno; 0,91% per i β-bloccanti e 0,93% per i CCB a 3 anni; β-bloccanti 1,47% e BCC 1,48% a 5 anni).
La terapia con bloccanti del recettore dell’angiotensina è stata associata a un’incidenza significativamente inferiore di epilessia (rapporto di rischio, 0,77; IC al 95%, 0,65-0,90) rispetto alle altre classi di farmaci. grappolo.
Conclusioni e rilevanza
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