Lo screening per il disagio psicologico può essere un modo efficace per valutare il rischio di malattie cardiovascolari di un paziente, mostra un nuovo studio. Inoltre, notano i ricercatori, il processo di screening può essere semplice, ed efficiente, anche per gli operatori sanitari senza una formazione psicologica significativa.
In una meta-analisi che ha incluso più di 600.000 pazienti in 28 studi, i ricercatori hanno determinato che il disagio psicologico valutato con brevi questionari era associato a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari di quasi il 30%. I loro risultati sono stati pubblicati lunedì 7 novembre sul Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention .
La coautrice dello studio Carly Goldstein, assistente professore di psichiatria e comportamento umano (ricerca) presso la Warren Alpert Medical School della Brown University, ha affermato che i risultati indicano che i medici possono fornire un breve questionario sulla salute mentale a un paziente. durante una visita e, sulla base delle risposte auto-riportate, farsi un’idea migliore non solo dei rischi per la salute mentale del paziente, ma anche del rischio associato di malattie cardiovascolari.
Il medico può quindi scegliere di fornire raccomandazioni al paziente su come migliorare la propria salute mentale per aiutarlo a migliorare la propria salute cardiovascolare, ha affermato Goldstein.
“Questa analisi mostra che il disagio psicologico di un paziente è direttamente associato al rischio cardiovascolare , offrendo ai medici l’opportunità di aiutare un paziente a gestire i propri rischi nel tempo, per una migliore salute generale, proprio allo stesso tempo. punto di attenzione", ha detto Goldstein.
Numerose evidenze dimostrano che il disagio psicologico, compresi i sintomi elevati di depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico e stress psicosociale, è associato al rischio di malattie cardiovascolari. Tuttavia, ha affermato Goldstein, non vi è alcuna applicazione pratica di queste informazioni per i medici. Inoltre, ha aggiunto, non era noto se una breve valutazione del disagio psicologico fosse sufficiente per prevedere il rischio di malattie cardiovascolari.
La maggior parte delle ricerche che collegano la salute psicologica e le malattie cardiovascolari si sono concentrate su persone a cui è già stata diagnosticata una malattia cardiovascolare, ha affermato il coautore dello studio Allison Gaffey, psicologo clinico del Dipartimento di Medicina Interna della Yale School of Medicine, che ha completato il suo tirocinio pre-dottorato. alla facoltà di medicina di Brown.
"Sappiamo certamente che la salute psicologica è importante nell’ambito della gestione dell’assistenza", ha affermato Gaffey. Ha affermato che sono stati dedicati molti meno studi alla comprensione di come la salute psicologica tra coloro che non hanno ancora ricevuto una diagnosi possa far presagire rischi cardiovascolari nel tempo.
Per cercare associazioni tra il pubblico in generale, i ricercatori hanno cercato in tre grandi database studi che includessero adulti senza una precedente diagnosi psichiatrica che erano stati sottoposti a screening per depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico, stress o sintomi generali di salute mentale e sono stati seguiti per più di sei mesi per determinare il rischio di malattie cardiovascolari. Includevano solo ricerche pubblicate negli ultimi cinque anni. L’analisi ha incluso 658.331 partecipanti, il 58% dei quali erano donne.
La meta-analisi ha stabilito che il disagio psicologico valutato con brevi valutazioni era effettivamente associato a malattie cardiovascolari: i ricercatori hanno scoperto che i partecipanti che riferivano un elevato disagio psicologico mostravano un rischio aumentato del 28% di malattie cardiovascolari rispetto a quelli con poco o nessun disagio. Lei.
I test di screening negli studi analizzati erano brevi e ben noti e pertanto potevano essere somministrati con sicurezza da qualsiasi operatore clinico , ha affermato Gaffey.
“Crediamo che l’uso di questi brevi screening, sia in ambito ospedaliero che comunitario, fornisca informazioni utili per comprendere il rischio di malattie cardiovascolari in un modo molto multidimensionale rispetto all’uso di valutazioni più standard, come la pressione sanguigna o i livelli di colesterolo. " ha detto. "Anche senza necessariamente soddisfare i criteri, ad esempio, per un elevato disagio psicologico, i pazienti che mostrano qualsiasi disagio psicologico possono comunque beneficiare di un ulteriore supporto clinico per aiutare a prevenire le malattie cardiovascolari."
I risultati seguono le linee guida aggiornate dell’American Heart Association che ampliano la lista di controllo dei fattori di salute e stile di vita per una salute cardiovascolare ottimale. I ricercatori hanno notato che mentre il “sonno sano” è stato aggiunto come aspetto essenziale della buona salute del cuore, non sono stati aggiunti “la gestione dello stress e la salute mentale”.
"Ci sono molte prove che indicano che le persone che soffrono di un elevato disagio psicologico tendono a stare peggio con gli altri fattori della lista di controllo", ha detto la coautrice Emily Gathright, assistente professore di psichiatria e comportamento umano presso la School of Medicinale. Warren Alpert.. "Il nostro studio fa parte dell’accumulo di prove che il disagio psicologico è un fattore davvero importante in una diagnosi cardiovascolare, come altri comportamenti sanitari e fattori di rischio, come l’attività fisica e i livelli di colesterolo, che i medici monitorano."
In altre parole, hanno affermato i ricercatori, la lista di controllo deve essere ampliata per includere una buona salute mentale.
Goldstein ha osservato che negli studi esaminati dai ricercatori nella loro analisi, l’ambito più comune di disagio psicologico valutato era la depressione. Poiché l’ansia contribuisce anche al disagio psicologico e può manifestarsi anche in modi diversi dalla depressione, ha suggerito che gli screening utilizzati nella pratica clinica includano modi per valutare pienamente l’ansia e la depressione.
Tutti e tre i ricercatori psicologi lavorano nel campo della riabilitazione cardiaca, ha affermato Goldstein, e quindi hanno familiarità con il modo in cui il supporto psicologico supporta la salute cardiovascolare.
“Vorrei incoraggiare tutti i fornitori, quelli cardiovascolari e specialistici, nonché gli operatori di assistenza primaria, a eseguire una sorta di breve valutazione del disagio psicologico per valutare il rischio cardiovascolare”, ha affermato Goldstein. "E direi che l’ufficio di ciascun fornitore può fornire brevi raccomandazioni ai pazienti che li giustificano, il che può essere semplice come indicare risorse gratuite e pubblicamente disponibili per la salute mentale."
Proprio come il processo di valutazione può essere breve ed efficiente, ha aggiunto Goldstein, così anche le raccomandazioni sulla salute mentale possono essere di supporto, ed entrambi possono fare la differenza nella salute generale del paziente.
Anche Lauren Fletcher, bibliotecaria in materia di formazione medica e impegno clinico presso la Brown University, ha contribuito a questa ricerca.
Conclusioni: Lo screening rapido per i disturbi psicologici è un approccio utile ed efficiente per comprendere il profilo di rischio CVD di un individuo. Sono necessarie ulteriori ricerche per migliorare le prove future sullo stress psicosociale. Condurre analisi per sesso potrebbe chiarire meglio i benefici dello screening per i disturbi psicologici rispettivamente per uomini e donne e incoraggiare un’adozione più diffusa nella prevenzione delle malattie cardiovascolari. |
