Effetto del programma di esercizi sulla fibrillazione atriale esaminato in uno studio randomizzato

Sfondo

Esistono dati limitati sull’effetto degli interventi di esercizio sulla recidiva e sui sintomi della fibrillazione atriale (FA).

Obiettivi

L’obiettivo di questo studio era determinare l’efficacia di un esercizio e di un intervento di attività fisica sul carico e sui sintomi della fibrillazione atriale nei pazienti con fibrillazione atriale sintomatica.

Metodi

Questo studio prospettico, randomizzato e controllato ha incluso 120 pazienti con fibrillazione atriale parossistica o persistente sintomatica, randomizzati 1:1 per ricevere un intervento di esercizio fisico, combinando esercizio aerobico domiciliare e supervisionato per 6 mesi, o per ricevere le cure abituali.

Gli esiti co-primari erano: 1) recidiva di fibrillazione atriale, senza farmaci antiaritmici e senza ablazione transcatetere; e 2) gravità dei sintomi valutata utilizzando un questionario validato.

Risultati

A 12 mesi, la libertà dalla fibrillazione atriale è stata raggiunta in 24 (40%) su 60 pazienti nel gruppo di esercizio e in 12 (20%) su 60 pazienti nel gruppo di controllo (HR, 0,50; IC al 95%). %: da 0,33 a 0,78).

A 6 mesi, la gravità dei sintomi della fibrillazione atriale era inferiore nel gruppo di esercizio rispetto al gruppo di controllo (differenza media –2,3, IC 95% da –4,3 a –0,2; P = 0,033). Questa differenza persisteva a 12 mesi (-2,3, IC 95% da -4,5 a -0,1, P = 0,041).

Il carico totale dei sintomi era inferiore a 6 mesi nel gruppo di esercizio, ma non a 12 mesi. Il picco del consumo di ossigeno è aumentato nel gruppo di esercizio sia a 6 che a 12 mesi.

Non sono state riscontrate differenze tra i gruppi nella struttura o funzione cardiaca, nell’indice di massa corporea o nella pressione sanguigna.

(Un intervento di attività fisica basato sullo stile di vita per pazienti con fibrillazione atriale sintomatica [studio ACTIVE-AF]; ACTRN12615000734561)