Riepilogo Sfondo: La multimorbilità è un fattore di rischio prevalente per le complicanze e la morte legate al COVID-19. Abbiamo cercato di valutare l’associazione tra la vaccinazione di richiamo omologa utilizzando BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) o CoronaVac (Sinovac) con i decessi correlati a COVID-19 tra le persone con multimorbilità durante l’ondata iniziale di Omicron della pandemia di COVID-19. Metodi: Utilizzando le cartelle cliniche di routine delle strutture sanitarie pubbliche di Hong Kong, abbiamo condotto uno studio di coorte retrospettivo su tutto il territorio confrontando persone di età pari o superiore a 18 anni con 2 o più condizioni croniche che hanno ricevuto una dose di richiamo omologa (terza) con coloro che hanno ricevuto solo 2 dosi , tra l’11 novembre 2021 e il 31 marzo 2022. L’esito primario era la morte correlata a COVID-19. Risultati: Abbiamo incluso 120.724 destinatari di BNT162b2 (inclusi 87.289 che hanno ricevuto una dose di richiamo), seguiti per una mediana di 34 giorni (intervallo interquartile [IQR] 20-63) e 127.318 destinatari di CoronaVac (inclusi 94.977 che hanno ricevuto una dose di richiamo), seguiti per una mediana di 38 (IQR 22-77) giorni. Tra i soggetti che hanno ricevuto BNT162b2, le persone che hanno ricevuto il vaccino di richiamo hanno avuto meno decessi correlati a COVID-19 rispetto a quelli che hanno ricevuto 2 dosi (5 contro 34, tasso di incidenza 1,3 contro 23,4 per milione di giorni-persona, rapporto ponderato del tasso di incidenza [IRR] 0,05 , intervallo di confidenza al 95% [CI] 0,02-0,16). Abbiamo osservato risultati simili tra i destinatari del vaccino di richiamo CoronaVac rispetto a coloro che hanno ricevuto solo 2 dosi (26 contro 88, tasso di incidenza di 5,3 contro 53,1 per milione di giorni-persona, IRR ponderato di 0,08, IC al 95% da 0,05 a 0,12). Interpretazione: Tra le persone con multimorbilità, la vaccinazione di richiamo con BNT162b2 o CoronaVac è stata associata a riduzioni di oltre il 90% dei tassi di mortalità correlata a COVID-19 rispetto a sole 2 dosi. Questi risultati evidenziano il ruolo cruciale della vaccinazione di richiamo nella protezione delle popolazioni vulnerabili mentre la pandemia di COVID-19 continua ad evolversi. |
Incidenza cumulativa ponderata dei decessi correlati a COVID-19 dopo il vaccino di richiamo (A) BNT162b2 o (B) o 2 dosi di CoronaVac, con intervalli di confidenza (CI) al 95% rappresentati dall’area ombreggiata. La data indice è resa operativa come la data della vaccinazione di richiamo o la data pseudoindice coincidente per coloro che hanno ricevuto 2 dosi di vaccino.
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Secondo un nuovo studio di Hong Kong pubblicato sul CMAJ (Canadian Medical Association Journal), una dose di richiamo (la terza) dose di vaccino SARS-CoV-2 è stata associata a una riduzione del 90% dei decessi in persone con molteplici patologie rispetto a 2 dosi . .
"Abbiamo riscontrato un rischio sostanzialmente ridotto di morte correlata a COVID-19 negli adulti con multimorbilità che hanno ricevuto una dose di richiamo omologa di BNT162b2, un vaccino a mRNA, o CoronaVac, un vaccino a virus intero inattivato", scrive la dott.ssa Esther Chan, Li Ka Shing Facoltà di Medicina, Università di Hong Kong e Health Data Discovery Laboratory, Hong Kong, con coautori. "Questi risultati supportano l’efficacia delle dosi di richiamo di vaccini provenienti da 2 diverse piattaforme tecnologiche nel ridurre la mortalità tra le persone con multimorbilità nel corso dell’epidemia di Omicron."
Quando l’epidemia della variante Omicron (BA.2) colpì Hong Kong alla fine del 2021, la città registrò il più alto tasso di mortalità per COVID-19 al mondo rispetto alla sua popolazione di 7,5 milioni di persone. . Dall’11 novembre 2021, gli anziani, gli operatori sanitari e altri gruppi prioritari hanno potuto ricevere una dose di richiamo del vaccino mRNA BNT162b2 (Fosun-BioNTech, equivalente a Pfizer-BioNTech fuori dalla Cina) o CoronaVac (Sinovac). A partire dal 1° gennaio 2022, tutti gli altri erano idonei, con il risultato che più di 3 milioni di persone hanno ricevuto dosi di richiamo nei primi 4 mesi del 2022.
"I nostri risultati suggeriscono che questa misura di sanità pubblica massiccia e tempestiva ha svolto un ruolo fondamentale nel ridurre il tasso di mortalità durante l’epidemia, soprattutto tra le persone che vivono con multimorbidità", scrive Francisco Lai, primo autore e scienziato. dalla Facoltà Li Ka Shing. di Medicina, Università di Hong Kong e Laboratorio di Data Discovery for Health, Hong Kong, con coautori.
I ricercatori hanno confrontato i dati di persone di età pari o superiore a 18 anni con 2 o più condizioni croniche, come ipertensione, diabete e malattia renale cronica, che hanno ricevuto una dose di richiamo (terza) tra l’11 novembre 2021 e il 31 marzo 2022, rispetto a persone che hanno ricevuto solo 2 dosi. Lo studio ha incluso 120.724 destinatari del vaccino Pfizer-BioNTech (87.289 che hanno ricevuto un richiamo) e 127.318 destinatari di CoronaVac (94.977 che hanno ricevuto un richiamo). Ci sono stati più decessi tra i destinatari di CoronaVac che tra i destinatari di Pfizer-BioNTech.
I risultati dello studio “evidenziano il potenziale beneficio della vaccinazione di richiamo, in particolare nelle popolazioni vulnerabili che vivono con multimorbilità, e supportano la recente attenzione alle persone anziane e a quelle con condizioni croniche per future dosi di richiamo dei vaccini contro la SARS”. CoV-2 oltre il primo richiamo."
Gli ottimi risultati contribuiranno a dimostrare che ricevere un richiamo fornisce una forte protezione contro la morte per COVID-19.
"Poiché i dati sulle registrazioni delle vaccinazioni SARS-CoV-2 utilizzate per questo studio sono stati forniti dall’unico operatore di implementazione del vaccino a Hong Kong, con un sistema di registrazione unificato e con cartelle cliniche collegate fornite dal territorio di un fornitore di assistenza sanitaria, i nostri dati devono essere altamente affidabile e rappresentativo", concludono gli autori.
