Si stima che i vaccini anti-COVID-19 salveranno 19,8 milioni di vite nel primo anno

Sfondo

Il primo vaccino contro il COVID-19 al di fuori di un contesto di sperimentazione clinica è stato somministrato l’8 dicembre 2020. Per garantire l’equità globale del vaccino, il COVID-19 Vaccine Global Access Facility (COVAX) e l’OMS hanno fissato obiettivi vaccinali. vaccini. Tuttavia, a causa della carenza di vaccini, questi obiettivi non sono stati raggiunti entro la fine del 2021. Il nostro obiettivo era quantificare l’impatto globale del primo anno di programmi di vaccinazione contro il COVID-19.

Metodi

Un modello matematico della trasmissione e della vaccinazione del Covid-19 è stato adattato separatamente alla mortalità e all’eccesso di mortalità per Covid-19 segnalati per tutte le cause in 185 paesi e territori.

L’impatto dei programmi di vaccinazione contro il Covid-19 è stato determinato stimando le vite aggiuntive perse se i vaccini non fossero stati distribuiti. Stimiamo anche i decessi aggiuntivi che sarebbero stati evitati se gli obiettivi di copertura vaccinale del 20% fissati dal COVAX e del 40% fissati dall’OMS fossero stati raggiunti entro la fine del 2021.

Risultati

Sulla base dei decessi per COVID-19 ufficialmente segnalati, stimiamo che i vaccini abbiano prevenuto 14,4 milioni di decessi per COVID-19 (intervallo di credibilità al 95% [Crl] 13,7–15,9) in 185 paesi e territori tra l’8 dicembre 2020 e l’8 dicembre 2021.

Questa stima è aumentata a 19,8 milioni (95% Crl 19,1–20,4) di decessi per COVID-19 evitati quando abbiamo utilizzato le morti in eccesso come stima della reale portata della pandemia, rappresentando una riduzione globale del 63% in decessi totali (19,8 milioni su 31,4 milioni) durante il primo anno di vaccinazione contro COVID-19.

Nei paesi con l’impegno precoce del mercato da parte del COVAX, stimiamo che il 41% dell’eccesso di mortalità sia stato evitato (7,4 milioni [95% Crl 6,8–7,7] su 17,9 milioni di decessi). Nei paesi a basso reddito, stimiamo che un ulteriore 45% (95% CrI 42-49) di decessi avrebbe potuto essere evitato se ciascun paese avesse raggiunto l’obiettivo di copertura vaccinale del 20% fissato dal COVAX, e che il 111% aggiuntivo (105-49) 118) di decessi avrebbe potuto essere evitato se ciascun Paese avesse raggiunto l’obiettivo del 40% fissato dall’OMS entro la fine del 2021.

Decessi mediani evitati da vaccino per 10.000 persone per Paese nel primo anno di vaccinazione contro il COVID-19. Le stime dei decessi evitati si basavano su aggiustamenti del modello all’eccesso di mortalità e raggruppavano in sette quantili pari a 0 decessi evitati. Le morti evitate sono elencate come non applicabili alla Cina a causa della sua esclusione dalla nostra analisi, a causa della sua posizione unica come origine dell’epidemia rilevata e della sua grande influenza sulle stime delle morti evitate derivate dalle dimensioni della sua popolazione. 

Discussione

L’elevata protezione a livello individuale contro la malattia grave e la mortalità da COVID-19, nonché il beneficio a livello di popolazione offerto dalla protezione lieve contro l’infezione da SARS-CoV-2 (prima della comparsa della variante omicron [B .1.1.529] ), conferito dalla vaccinazione, ha modificato radicalmente il corso della pandemia di Covid-19. Non è possibile misurare direttamente l’impatto dei programmi di vaccinazione sulla mortalità da COVID-19 poiché non è possibile osservare il controfattuale (cioè senza vaccini). I modelli matematici sono uno strumento prezioso per quantificare l’impatto delle campagne di vaccinazione sulla dinamica epidemica.25

Valutiamo l’impatto del primo anno di vaccinazione contro il Covid-19 e riveliamo come i vaccini abbiano più che dimezzato il potenziale bilancio globale delle vittime dovuto al Covid-19, con una stima di 19,8 milioni di decessi da Covid-19 evitati a seguito della vaccinazione sulla base delle stime dell’eccesso di mortalità derivante dall’impatto della pandemia. Queste riduzioni si sono concentrate nei paesi ad alto reddito che hanno fatto affidamento sui propri programmi di vaccinazione per allentare gli interventi e consentire un aumento della trasmissione di SARS-CoV-2 mentre entravano in una nuova fase della pandemia.

Nei paesi a basso reddito, in particolare nei paesi che non hanno raggiunto gli obiettivi del 20% fissati dal COVAX, l’impatto del vaccino è stato sostanzialmente inferiore e si stima che l’impatto del vaccino sarebbe quasi raddoppiato se gli obiettivi fossero stati raggiunti. Se l’obiettivo nazionale del 40% dell’OMS fosse stato raggiunto, stimiamo un ulteriore aumento dei decessi evitati, concentrato principalmente nei paesi a reddito medio-basso e a basso reddito. Un limite della nostra valutazione degli obiettivi COVAX e OMS è l’orizzonte temporale della nostra analisi, poiché questi obiettivi dovevano essere raggiunti entro la fine del 2021, mentre il punto finale del nostro modello era l’8 dicembre 2021. 2021, per allinearsi con 1 anno dall’inizio della vaccinazione pubblica.

Pertanto, alcuni paesi potrebbero essersi avvicinati o aver raggiunto gli obiettivi entro la fine dell’anno. Tuttavia, qualsiasi recente campagna di vaccinazione avrebbe avuto un impatto trascurabile, dato il ritardo nello sviluppo della protezione e l’impatto insufficiente sulle dinamiche del COVID-19.