Punti chiave Nei quartieri degli Stati Uniti esiste un’associazione tra carico ambientale cumulativo e salute cardiovascolare? Risultati In questo studio trasversale di 71.659 tratti di censimento degli Stati Uniti, i quartieri nel quartile più alto del carico ambientale hanno sperimentato tassi significativamente più alti di fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione, diabete e obesità) e malattie (malattia coronarica e ictus) rispetto a quelli di il quartile inferiore. L’associazione tra carico ambientale e salute cardiovascolare era più pronunciata nei quartieri socialmente vulnerabili. Senso I risultati di un’associazione tra carico ambientale del quartiere e peggiore salute cardiovascolare, soprattutto nelle comunità socialmente vulnerabili che sono anche esposte in modo sproporzionato a queste condizioni, indicano che studi futuri dovrebbero indagare l’impatto dell’affrontare i rischi ambientali sulla salute cardiovascolare. |
Importanza
Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte negli Stati Uniti. Tuttavia, si sa poco sull’associazione tra carico ambientale cumulativo e salute cardiovascolare nei quartieri degli Stati Uniti.
Scopo
Valutare l’associazione del carico ambientale a livello di quartiere con la prevalenza di fattori di rischio e malattie cardiovascolari, in generale e per livelli di vulnerabilità sociale.
Design, ambienti e partecipanti
Si trattava di uno studio trasversale nazionale di 71.659 tratti di censimento degli Stati Uniti. Gli indici di carico ambientale (EBI) e di vulnerabilità sociale dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) e l’Agenzia per le sostanze tossiche e il registro delle malattie sono stati collegati al set di dati CDC PLACES 2020. I dati sono stati analizzati da marzo a ottobre 2023.
Mostre
L’Environmental Burden Index (EBI), una misura del carico ambientale cumulativo che abbraccia cinque ambiti ( inquinamento atmosferico, siti pericolosi o tossici, ambiente edificato, infrastrutture di trasporto e inquinamento idrico ).
Principali risultati e misure
Prevalenza a livello di quartiere dei fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione, diabete e obesità) e delle malattie cardiovascolari (malattia coronarica e ictus).
Risultati
Negli Stati Uniti, i quartieri con il carico ambientale più elevato (quartile superiore dell’EBI) avevano maggiori probabilità di essere urbani rispetto a quelli con il carico ambientale più basso (quartile inferiore dell’EBI) (16.626 [92,7%] contro 13.414 [75,4%] ), nel Midwest (5.191 [28,9%] contro 2.782 [15,6%]), hanno punteggi di vulnerabilità sociale mediani (IQR) più alti (0,64 [0,36-0,85] contro 0,42 [0,20-0,65]) e hanno punteggi più alti di vulnerabilità sociale percentuali di adulti appartenenti a gruppi di minoranze razziali o etniche (mediana [IQR], 34% [12-73] contro 12% [5-30]).
Dopo l’aggiustamento, i quartieri con il carico ambientale più elevato presentavano tassi significativamente più elevati di fattori di rischio cardiovascolare rispetto a quelli con il carico più basso, inclusa l’ipertensione (media [SD], 32,83% [7,99] contro 32,14% [6,99]; differenza aggiustata, 0,84% ; IC al 95%, 0,71-0,98), diabete (media [DS], 12,19% [4,33] vs. 10,68% [3,27]; differenza aggiustata, 0,62%; IC al 95%, 0,53-0,70) e obesità (media [SD] ], 33,57% [7,62] vs 30,86% [6,15]; differenza aggiustata, 0,77%; IC al 95%, 0,60-0,94).
Allo stesso modo, i quartieri con il carico ambientale più elevato presentavano tassi significativamente più elevati di malattia coronarica (media [SD], 6,66% [2,15] contro 6,82% [2,41]; differenza aggiustata, 0,28%; IC al 95%, 0,22-0,33 ) e ictus. (media [DS], 3,65% [1,47] vs. 3,31% [1,12]; differenza aggiustata, 0,19%; IC al 95%, 0,15-0,22). I risultati sono stati coerenti dopo aver confrontato geospazialmente i quartieri con il carico ambientale più alto e quello più basso e in funzione di altre covariate.
Le associazioni tra quartili di carico ambientale e fattori di rischio cardiovascolare e malattie erano più pronunciate tra i quartieri socialmente vulnerabili.
Conclusioni e rilevanza In questo studio trasversale sui quartieri degli Stati Uniti, il carico ambientale cumulativo è stato associato a tassi più elevati di fattori di rischio cardiovascolare e di malattie, sebbene le differenze assolute fossero piccole. Le associazioni più forti sono state osservate nei quartieri socialmente vulnerabili. Se le iniziative che affrontano le cattive condizioni ambientali miglioreranno la salute cardiovascolare richiede ulteriori ricerche prospettiche. |
