Secondo un nuovo studio multicentrico pubblicato sulla rivista Radiology , le caratteristiche cliniche e di imaging delle infezioni emergenti da COVID-19 nei pazienti completamente vaccinati tendono ad essere più lievi rispetto a quelle dei pazienti parzialmente vaccinati o non vaccinati .
Il numero di casi confermati di COVID-19 in tutto il mondo supera ora i 270 milioni con un tasso di mortalità complessivo di circa il 2%.
I vaccini contro il COVID-19 sono strumenti efficaci e fondamentali per controllare la pandemia. Tuttavia, i vaccini non sono efficaci al 100% nel prevenire le malattie. Le infezioni emergenti sono definite come il rilevamento dell’acido ribonucleico (RNA) o dell’antigene della sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in un campione respiratorio raccolto da una persona 14 giorni o più dopo aver ricevuto tutte le dosi raccomandate di vaccini contro COVID-19. 19.
I casi rivoluzionari sono in aumento con la variante Omicron altamente trasmissibile. Pertanto, è importante sapere in che modo la vaccinazione influisce non solo sulla gravità della malattia COVID-19, ma anche sui dati clinici e sui risultati dell’imaging medico.
“Sebbene il rischio di infezione sia molto più basso tra le persone vaccinate e la vaccinazione riduca la gravità della malattia, i dati clinici e di imaging delle infezioni emergenti da COVID-19 non sono stati riportati in dettaglio”, ha affermato l’autore principale. dello studio, Yeon Joo Jeong, MD. , Ph.D., del Dipartimento di Radiologia e Istituto di Ricerca Biomedica dell’Ospedale Universitario Nazionale di Pusan a Busan, Corea del Sud. “Lo scopo di questo studio era documentare le caratteristiche cliniche e di imaging delle infezioni emergenti da COVID-19 e confrontarle con quelle delle infezioni nei pazienti non vaccinati”.
In questo studio di coorte retrospettivo multicentrico, il dottor Jeong e colleghi hanno analizzato i dati di pazienti adulti registrati in un archivio di dati aperti per COVID-19 (Korean Imaging Cohort for COVID-19 (KICC-19)) tra giugno e agosto. del 2021.
I pazienti ospedalizzati con radiografie del torace al basale sono stati divisi in tre gruppi, in base al loro stato vaccinale. I ricercatori hanno valutato le differenze tra le caratteristiche cliniche e di imaging e hanno analizzato le associazioni tra fattori clinici, compreso lo stato vaccinale, e gli esiti clinici.
Dei 761 pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19, l’età media era di 47 anni e 385 (51%) erano donne. Quarantasette pazienti (6,2%) erano completamente vaccinati (infezione rivoluzionaria), 127 erano parzialmente vaccinati (17%) e 587 (77%) non erano vaccinati.
Le scansioni TC del torace sono state eseguite in 412 (54%) dei pazienti durante il ricovero. Tra i pazienti sottoposti a TC, la percentuale di TC senza polmonite è stata del 22% (71/326) dei pazienti non vaccinati, del 30% (19/64) dei pazienti parzialmente vaccinati e del 59% (13/64) dei pazienti parzialmente vaccinati. 22) di pazienti completamente vaccinati.
Lo stato completamente vaccinato era associato a un rischio inferiore di richiedere ossigeno supplementare rispetto allo stato non vaccinato, nonché a un rischio inferiore di ricovero in unità di terapia intensiva (ICU).
I risultati hanno anche mostrato associazioni tra il rischio di malattie gravi e caratteristiche cliniche come età avanzata, storia di diabete, linfocitopenia, trombocitopenia, livelli elevati di LDH (lattato deidrogenasi) e livelli elevati di CRP (proteina C-reattiva). In particolare, è stato riscontrato che anche l’età è un fattore predittivo significativo di una malattia più grave nei pazienti con COVID-19, anche in quelli con infezione avanzata.
Casi rappresentativi che mostrano l’estensione e i modelli di polmonite sulle immagini radiografiche del torace (CXR) e TC. (A e B) Una donna di 65 anni con infezione avanzata 2 mesi dopo una seconda dose di vaccino Pfizer (completamente vaccinata). Il paziente aveva una storia di ipertensione. (A) La radiografia del torace ottenuta al momento del ricovero non mostra opacizzazione anomala in entrambe le aree polmonari. L’entità della polmonite CXR è stata valutata come 0 (nessuna evidenza di polmonite). (B) Immagine TC assiale del torace a livello del lobo inferiore (ottenuta lo stesso giorno) che risulta negativa per polmonite; L’entità della polmonite alla TC è stata valutata come 0 (nessuna evidenza di polmonite). (C e D) Maschio di 48 anni 1 mese dopo una prima dose di vaccino AstraZeneca (parzialmente vaccinato). Il paziente non aveva storia di comorbilità. (C) La radiografia del torace ottenuta al momento del ricovero non mostra opacizzazione anomala in entrambe le aree polmonari. L’entità della polmonite CXR è stata valutata come 0 (nessuna evidenza di polmonite). (D) L’immagine TC assiale del torace ottenuta lo stesso giorno mostra un’opacità unilaterale a vetro smerigliato con una morfologia non arrotondata nel lobo inferiore sinistro (frecce). L’entità della polmonite mediante TC è stata classificata come 1 (coinvolgimento dell’1-25%) e questo caso è stato classificato come ad esordio indeterminato di COVID-19 secondo il sistema di classificazione della TC del torace RSNA.
I ricercatori hanno notato che le differenze osservate nelle caratteristiche cliniche possono riflettere differenze nelle priorità di vaccinazione basate sulle comorbidità sottostanti. Durante il periodo di studio, i gruppi ad alto rischio, come le persone di età superiore ai 65 anni, gli operatori sanitari e le persone con disabilità, sono stati obiettivi prioritari per la vaccinazione COVID-19. Pertanto, i pazienti anziani e i pazienti con almeno una comorbilità erano più comuni nel gruppo vaccinato rispetto al gruppo non vaccinato dello studio.
"Nonostante queste differenze, la ventilazione meccanica e la morte in ospedale si sono verificate solo nel gruppo non vaccinato", ha detto il dottor Jeong. "Inoltre, dopo l’aggiustamento per le caratteristiche cliniche di base, l’analisi ha mostrato che i pazienti completamente vaccinati avevano un rischio significativamente inferiore di richiedere ossigeno supplementare e ricovero in terapia intensiva rispetto ai pazienti non vaccinati."
Sebbene saranno necessarie ulteriori ricerche man mano che emergono diverse varianti, questo studio fa luce sull’efficacia clinica della vaccinazione COVID-19 nel contesto delle infezioni emergenti.
