Kontakt das körperliche und psychische Wohlbefinden fördert. Wir führten eine registrierte systematische Übersichtsarbeit (PROSPERO: CRD42022304281) und eine multilevel-Meta-Analyse durch, die 137 Studien in der Meta-Analyse und 75 zusätzliche Studien in der systematischen Übersichtsarbeit umfasst (n = 12.966 Personen, Suche über Google Scholar, PubMed und Web of Science bis zum 1. Oktober 2022), um kritische Faktoren zu identifizieren, die die Wirksamkeit der Berührungsintervention moderieren. Die Studien beinhalteten immer eine Berührungsintervention im Vergleich zu keiner Berührungsintervention, mit verschiedenen Gesundheitsoutcomes als abhängigen Variablen. Das Risiko für Verzerrungen wurde durch kleine Studien, Randomisierung, Sequenzierung, Durchführung und Abbruch bewertet.
Berührungsinterventionen waren besonders effektiv bei der Regulierung der Cortisolspiegel (Hedges´ g = 0,78; 95%-Konfidenzintervall (KI): 0,24 bis 1,31) und der Gewichtszunahme (0,65; 95%-KI: 0,37 bis 0,94) bei Neugeborenen, sowie bei der Reduzierung von Schmerzen (0,69; 95%-KI: 0,48 bis 0,89), depressiven Gefühlen (0,59; 95%-KI: 0,40 bis 0,78) und Angstzuständen (0,64; 95%-KI: 0,44 bis 0,84) oder -eigenschaften (0,59; 95%-KI: 0,40 bis 0,77) bei Erwachsenen.
Der Vergleich von Berührungsinterventionen, die Objekte oder Roboter einbeziehen, ergab ähnliche körperliche Vorteile (0,56; 95%-KI: 0,24 bis 0,88 gegenüber 0,51; 95%-KI: 0,38 bis 0,64), aber geringere Vorteile für die psychische Gesundheit (0,34; 95%-KI: 0,19 bis 0,49 gegenüber 0,58; 95%-KI: 0,43 bis 0,73). Klinische Kohorten von Erwachsenen profitierten stärker im Bereich der psychischen Gesundheit im Vergleich zu gesunden Individuen (0,63; 95%-KI: 0,46 bis 0,80 gegenüber 0,37; 95%-KI: 0,20 bis 0,55). Es wurden keine Unterschiede in den gesundheitlichen Vorteilen bei Erwachsenen gefunden, wenn Berührungen von einer vertrauten Person oder einem Gesundheitsfachmann durchgeführt wurden (0,51; 95%-KI: 0,29 bis 0,73 gegenüber 0,50; 95%-KI: 0,38 bis 0,61), aber der Kontakt von Eltern war vorteilhafter bei Neugeborenen (0,69; 95%-KI: 0,50 bis 0,88 gegenüber 0,39; 95%-KI: 0,18 bis 0,61).
Es ist wichtig, die kleine, aber signifikante Verzerrung bei Studien mit wenigen Fällen und die Unmöglichkeit der Verblindung der experimentellen Bedingungen zu berücksichtigen. Das Nutzen der Faktoren, die die Wirksamkeit der Berührungsintervention beeinflussen, wird helfen, die Vorteile zukünftiger Interventionen zu maximieren und die Forschung in diesem Bereich zu fokussieren.
Abbildung: Vorteile von Berührungen für die körperliche und psychische Gesundheit. a. Orchard-Diagramm, das die allgemeinen Vorteile für alle Gesundheitsoutcomes bei Erwachsenen/Kinder in 469 teils abhängigen Effektgrößen aus 85 Studien und 103 Kohorten illustriert. b. Dasselbe wie a, aber für Neugeborene in 174 teils abhängigen Effektgrößen aus 52 Studien und 63 Kohorten. c. Dasselbe wie a, aber unter Trennung der Ergebnisse für körperliche versus psychische Gesundheitsvorteile in 469 teils abhängigen Effektgrößen aus 85 Studien und 103 Kohorten. d. Dasselbe wie b, aber unter Trennung der Ergebnisse für körperliche versus psychische Gesundheitsvorteile in 172 teils abhängigen Effektgrößen aus 52 Studien und 63 Kohorten. Jeder Punkt spiegelt einen gemessenen Effekt wider, und die Anzahl der Effekte (k), die in die Analyse einbezogen wurden, wird unten links angezeigt. Die mittleren Effekte und 95%-KIs werden unten rechts präsentiert und durch den zentralen schwarzen Punkt (mittlerer Effekt) und seine Fehlerbalken (95%-KI) angezeigt. Der Heterogenitäts-Statistik Q ist oben links dargestellt. Die allgemeinen Moderatoreffekte wurden durch einen F-Test bewertet und Post-hoc-Vergleiche wurden durch t-Tests (zweiseitig) durchgeführt. Beachten Sie, dass p-Werte über den mittleren Effekten anzeigen, ob sich ein Effekt signifikant von null unterscheidet. Die p-Werte wurden nicht für multiple Vergleiche korrigiert. Die Punktgröße spiegelt die Präzision jedes einzelnen Effekts wider (je größer, desto höher die Präzision).
Berührung kann viel Gutes bewirken; bisher war alles gut. Aber inwieweit profitieren Menschen davon? Wie viel Kontakt ist erlaubt? Wer sollte berühren und wo? Wenn wir körperlichen Kontakt erleben, muss dies unbedingt mit einem anderen Menschen sein? Um diese Fragen zu beantworten, analysierte ein Forschungsteam aus Bochum, Duisburg-Essen und Amsterdam über 130 internationale Studien mit rund 10.000 Teilnehmern. Die Forscher zeigten, dass Berührung tatsächlich Schmerzen, Depressionen und Angstzustände lindert. Obwohl häufiger Kontakt besonders vorteilhaft ist, gibt es Hinweise darauf, dass der Kontakt nicht lange dauern muss. Der Effekt wird durch Haut-zu-Haut-Kontakt verstärkt. Insbesondere zeigte der Kontakt durch Objekte wie soziale Roboter, schwere Decken und Körperkissen ebenfalls einen messbaren Effekt. Das Team veröffentlichte seine Ergebnisse in der Zeitschrift Nature Human Behavior.
Bei Säuglingen sollte der Kontakt von den Eltern ausgeführt werden
„Wir waren uns der Bedeutung von Berührung als gesundheitliche Intervention bewusst“, erklärt Dr. Julian Packheiser vom Institut für Kognitive Neurowissenschaften der Ruhr-Universität Bochum. „Aber trotz vieler Studien ist noch nicht klar, wie man sie optimal einsetzen kann, welche spezifischen Effekte zu erwarten sind und welche Faktoren Einfluss nehmen.“ Nach der umfassenden Meta-Analyse konnte das Team viele dieser Fragen beantworten.
Sowohl Erwachsene als auch Säuglinge profitieren von Berührung. „Bei Säuglingen ist es wichtig, dass der Kontakt von den Eltern ausgeführt wird; ihre Berührung ist effektiver als die eines Gesundheitsfachmanns“, merkt Dr. Helena Hartmann von der Universität Duisburg-Essen an. „Bei Erwachsenen fanden wir jedoch keine Unterschiede zwischen den Personen, mit denen unsere Freiwilligen vertraut waren, und einem Pflegefachmann.“ Die größte Wirkung der Berührung bei Erwachsenen wurde durch zahlreiche Studien zum psychischen Zustand der Teilnehmer belegt. Laut diesen Studien nahmen Schmerzen, Depressionen und Angstzustände signifikant ab. Berührung hatte auch einen positiven Effekt auf kardiovaskuläre Faktoren wie Blutdruck und Herzfrequenz, aber der Effekt war weniger ausgeprägt.
Selbst eine kurze Umarmung macht den Unterschied
Eine längere Dauer des Kontakts, die in den Studien im Durchschnitt 20 Minuten betrug, beeinflusste das Ergebnis nicht signifikant. „Es ist nicht zutreffend, dass je länger man berührt, desto besser es ist“, fasst Julian Packheiser zusammen. Ein kürzerer, aber häufigerer Kontakt erwies sich als vorteilhafter. „Es muss nicht eine lange und teure Massage sein“, erklärt der Forscher. „Selbst eine kurze Umarmung hat eine positive Wirkung.“ Die Forscher waren überrascht über den positiven Effekt von Berührungen durch Objekte. Soziale Roboter, Plüschtiere, Körperkissen und ähnliche Artikel erzielten schlechtere Ergebnisse als Menschen in Bezug auf die psychische Gesundheit, zeigten jedoch dennoch einen messbaren positiven Effekt.
„Das führt uns zur Schlussfolgerung, dass konsensuale Berührung das Wohlbefinden der Patienten in klinischen Szenarien und auch von gesunden Menschen verbessert“, sagt Julian Packheiser. „Wenn du also das Bedürfnis hast, Familie oder Freunde zu umarmen, zögere nicht, solange die andere Person zustimmt.“
Es bleiben noch viele Fragen offen
Für die Forscher wirft dies viele weitere Fragen zum Potenzial von Berührungsinterventionen für die öffentliche Gesundheit auf. Zum Beispiel war in den Studien nicht klar, welche Qualität der Kontakt für die Personen hatte, die ihn erlebten. Eine ungelöste Frage ist auch, ob affektiver Kontakt einen anderen Effekt hat als instrumenteller Kontakt, wie das Waschen der Haare durch einen Friseur oder medizinische Untersuchungen durch einen Arzt. Auch die Rolle der Berührung von Tieren sowie kulturelle Unterschiede zwischen verschiedenen Gemeinschaften wurden nicht ausreichend untersucht.
Zusammenfassend zeigen wir klare Beweise dafür, dass Berührungsinterventionen in einer Vielzahl von Ergebnissen für körperliche und psychische Gesundheit vorteilhaft sind, sowohl für gesunde als auch klinische Kohorten und für alle Altersgruppen. Diese Vorteile, obwohl in ihrer Ausprägung durch die Studienkohorten und die Merkmale der Intervention beeinflusst, waren stark präsent und führten zur Schlussfolgerung, dass Berührungsinterventionen systematisch in der Bevölkerung eingesetzt werden können, um unsere Gesundheit zu erhalten und zu verbessern.
Referenz: Packheiser, J., Hartmann, H., Fredriksen, K. et al. A systematic review and multivariate meta-analysis of the physical and mental health benefits of touch interventions. Nat Hum Behav (2024). https://doi.org/10.1038/s41562-024-01841-8
