Ein Vergleich des Kariesrisikos zwischen Patienten, die Verdampfer oder E-Zigaretten verwenden, und solchen, die dies nicht tun. Zusammenfassung Hintergrund Es liegen kaum Belege für die möglichen Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Mundgesundheit vor, und es liegen nur begrenzte Daten zu möglichen Zusammenhängen mit Karies und Parodontitis vor. Die Autoren bewerteten den Zusammenhang zwischen der Verwendung elektronischer Zigaretten (E-Zigarette) oder E-Zigaretten und der Höhe des Kariesrisikos. Es wurde das Tool Caries Management by Risk Assessment verwendet. Methoden Es wurde eine Querschnittsstudie der Krankenakten der Patienten durchgeführt; In die Studie wurden 13.098 Patienten einbezogen, die die Zahnschulkliniken vom 1. Januar 2019 bis 1. Januar 2022 besuchten. Der Mann-Whitney-U-Test und die multivariable ordinale logistische Regression wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen der Verwendung von elektronischen Zigaretten oder Verdampfern und der Höhe des Kariesrisikos zu bewerten. Ergebnisse Zunächst wurden Daten von 13.216 Patienten in den Datensatz aufgenommen; 13.080 antworteten mit „Nein“ auf die Frage, ob sie E-Zigaretten oder Verdampfer verwenden (99,3 %), und 136 antworteten mit „Ja“ (0,69 %). Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied (P < 0,001) im Kariesrisiko zwischen der E-Zigaretten- oder Vape- Gruppe und der Kontrollgruppe; 14,5 %, 25,9 % und 59,6 % der Kontrollgruppe befanden sich in den Kategorien niedriges, mittleres bzw. hohes Kariesrisiko, und 6,6 %, 14,3 % bzw. 79,1 % der E-Zigaretten- oder Verdampfergruppe befanden sich in der niedrigen bzw. mittleren Risikogruppe bzw. Kategorien mit hohem Kariesrisiko. Schlussfolgerungen In dieser Studienpopulation gab es einen Zusammenhang zwischen der Nutzung von E-Zigaretten oder Verdampfern und dem Kariesrisiko der Patienten; Patienten, die dampften, hatten ein höheres Risiko, Karies zu entwickeln. Praktische Auswirkungen Im Rahmen der Studie wurde empfohlen, die Verwendung von E-Zigaretten oder Verdampfern nicht nur in den routinemäßigen Fragebogen zur zahnmedizinischen Anamnese aufzunehmen, sondern auch zu den Risikofaktoren zu zählen , die das Kariesrisiko eines Patienten erhöhen. |
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Forscher sagen, dass E-Zigaretten und ähnliche Geräte mit einem erhöhten Kariesrisiko verbunden sind
Eine Angewohnheit, zu rauchen, kann zu einem getrübten Lächeln und häufigeren Zahnarztbesuchen führen.
Untersuchungen von Professoren der Tufts University School of Dental Medicine ergaben, dass Patienten, die angaben, E-Zigaretten zu verwenden, mit größerer Wahrscheinlichkeit ein höheres Risiko für die Entstehung von Karies hatten. Wenn man bedenkt, dass laut CDC-Umfragen 9,1 Millionen amerikanische Erwachsene (und 2 Millionen Jugendliche) tabakbasierte E-Zigaretten verwenden, sind das viele gefährdete Zähne.
Die Ergebnisse dieser Studie zum Zusammenhang zwischen Dampfen und dem Risiko von Karies, dem zahnmedizinischen Begriff für Karies, dienen als Warnung, dass diese scheinbar harmlose Angewohnheit sehr schädlich sein kann, sagt Karina Irusa, Assistenzprofessorin für integrative Pflege und Autorin. Hauptsache auf Papier. Die Studie wurde am 23. November im Journal of the American Dental Association veröffentlicht .
In den letzten Jahren ist das öffentliche Bewusstsein für die systemischen Gesundheitsgefahren des Dampfens gestiegen, insbesondere nachdem die Verwendung von Dampfgeräten mit Lungenerkrankungen in Verbindung gebracht wurde. Einige zahnmedizinische Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von E-Zigaretten und erhöhten Anzeichen von Zahnfleischerkrankungen und, getrennt davon, einer Schädigung des Zahnschmelzes, seiner äußeren Schicht, aufgezeigt. Aber selbst von Zahnärzten wird der Schnittstelle zwischen E-Zigaretten-Gebrauch und Mundgesundheit relativ wenig Wert beigemessen, sagt Irusa.
Irusa sagt, dass der jüngste Tufts-Befund nur ein Hinweis auf die Schäden sein könnte, die das Dampfen im Mund verursacht. „Das Ausmaß der Auswirkungen auf die Zahngesundheit, insbesondere auf Karies, ist noch relativ unbekannt“, sagt sie. „An diesem Punkt versuche ich nur, das Bewusstsein zu schärfen“, sowohl bei Zahnärzten als auch bei Patienten.
Laut Irusa ist diese Studie die erste bekannte, die speziell den Zusammenhang von Dampfen und E-Zigaretten mit dem erhöhten Risiko für die Entstehung von Karies untersucht. Sie und ihre Kollegen analysierten Daten von mehr als 13.000 Patienten ab 16 Jahren, die zwischen 2019 und 2022 in den Zahnkliniken von Tufts behandelt wurden.
Während die überwiegende Mehrheit der Patienten angab, keine E-Zigaretten zu verwenden, gab es laut Irusa einen statistisch signifikanten Unterschied im Kariesrisiko zwischen der E-Zigaretten-/Dampfgruppe und der Kontrollgruppe. Etwa 79 % der Patienten, die dampften, wurden als besonders risikoreich für Karies eingestuft, im Vergleich zu nur etwa 60 % der Kontrollgruppe. Patienten, die dampften, wurden nicht gefragt, ob sie Geräte verwendeten, die Nikotin oder THC enthielten, obwohl Nikotin häufiger vorkommt.
„Es ist wichtig zu verstehen, dass es sich hierbei um vorläufige Daten handelt“, sagt Irusa. „Das ist nicht zu 100 % schlüssig, aber die Menschen müssen sich darüber im Klaren sein, was wir sehen.“ Weitere Studien müssen durchgeführt werden, und Irusa möchte genauer untersuchen, wie sich Dampfen auf die Speichelmikrobiologie auswirkt.
Ein Grund dafür, dass die Verwendung von E-Zigaretten zu einem hohen Kariesrisiko beitragen könnte, ist der Zuckergehalt und die Viskosität der Dampfflüssigkeit, die, wenn sie in Aerosolform gebracht und dann durch den Mund eingeatmet wird, an den Zähnen haften bleibt. . (Eine 2018 in der Fachzeitschrift PLOS One veröffentlichte Studie verglich die Eigenschaften süß schmeckender E-Zigaretten mit Gummibonbons und sauren Getränken.) Es hat sich gezeigt, dass Dampf-Aerosole das orale Mikrobiom verändern und es dadurch anfälliger für Karies verursachende Bakterien machen. Es wurde auch festgestellt, dass das Dampfen Karies in Bereichen zu fördern scheint, in denen es normalerweise nicht auftritt, beispielsweise an den Unterkanten der Vorderzähne. „Es hat einen ästhetischen Preis“, sagt Irusa.
Die Tufts-Forscher empfehlen Zahnärzten, im Rahmen der Krankengeschichte eines Patienten routinemäßig nach dem Gebrauch von E-Zigaretten zu fragen. Dazu gehören auch Kinderzahnärzte, die Jugendliche betreuen: Laut FDA/CDC gaben im Jahr 2021 7,6 % der Mittel- und Oberstufenschüler an, E-Zigaretten zu verwenden.
Die Forscher schlagen außerdem vor, dass bei Patienten, die E-Zigaretten verwenden, ein „strengeres Kariesmanagementprotokoll“ in Betracht gezogen werden sollte, das verschreibungspflichtige Fluorid-Zahnpasta und Fluoridspülungen, Fluoridanwendungen in der Praxis und Nachsorgeuntersuchungen mit mehr als zwei Mal pro Jahr umfassen könnte .
„Die Bekämpfung von Karies erfordert einen enormen Zeit- und Geldaufwand, je nachdem, wie schwerwiegend sie ist“, sagt Irusa. „Sobald Sie mit der Angewohnheit begonnen haben, besteht, selbst wenn Sie Füllungen erhalten, immer noch das Risiko für sekundäre Karies. Das ist ein Teufelskreis, der nicht aufhört.“
Steven Eisen von der Tufts University School of Dental Medicine ist der Hauptautor des Artikels. Ausführliche Informationen zu Autoren und Interessenkonflikten finden Sie im veröffentlichten Artikel.
