Une comparaison du risque de carie entre les patients qui utilisent des vaporisateurs ou des cigarettes électroniques et ceux qui n’en utilisent pas. Résumé Arrière-plan Les preuves des effets possibles du vapotage sur la santé bucco-dentaire sont rares, et les données sur les liens possibles avec les caries et les maladies parodontales sont limitées. Les auteurs ont évalué l’association entre l’usage de cigarettes électroniques (e-cigarette) ou de vape et le niveau de risque carieux. L’outil de gestion des caries par évaluation des risques a été utilisé. Méthodes Une étude transversale des dossiers médicaux des patients a été réalisée ; 13 098 patients ayant fréquenté les cliniques des écoles dentaires entre le 1er janvier 2019 et le 1er janvier 2022 ont été inclus dans l’étude. Le test U de Mann-Whitney et la régression logistique ordinale multivariée ont été utilisés pour évaluer la relation entre l’utilisation de cigarettes électroniques ou de vaporisateurs et le niveau de risque de carie. Résultats Les données de 13 216 patients ont été initialement incluses dans l’ensemble de données ; 13 080 ont répondu « non » lorsqu’on leur a demandé s’ils utilisaient des cigarettes électroniques ou des vaporisateurs (99,3 %) et 136 ont répondu « oui » (0,69 %). Il y avait une différence statistiquement significative (P < 0,001) dans les niveaux de risque de carie entre le groupe e-cigarette ou vape et le groupe témoin ; 14,5 %, 25,9 % et 59,6 % du groupe témoin appartenaient respectivement aux catégories de risque de carie faible, modéré et élevé, et 6,6 %, 14,3 % et 79,1 % % du groupe e-cigarette ou vaporisateur étaient dans la catégorie faible, modéré. et les catégories à risque élevé de carie, respectivement. Conclusions Dans cette population étudiée, il existait une association entre l’utilisation de cigarettes électroniques ou de vaporisateurs et le niveau de risque de carie des patients ; les patients qui vapotaient avaient un risque plus élevé de développer des caries. Les implications pratiques Dans les limites de l’étude, il a été recommandé que l’utilisation de cigarettes électroniques ou de vaporisateurs soit non seulement incluse dans le questionnaire de routine sur les antécédents médicaux dentaires, mais également parmi les facteurs de risque qui augmentent le niveau de risque de carie d’un patient. |
commentaires
Les chercheurs affirment que les cigarettes électroniques et autres appareils similaires sont associés à un risque accru de caries
Une habitude de vapoter pourrait finir par provoquer un sourire terni et des visites plus fréquentes chez le dentiste.
Des recherches menées par des professeurs de l’école de médecine dentaire de l’université Tufts ont révélé que les patients qui déclaraient utiliser des appareils de vapotage étaient plus susceptibles de présenter un risque plus élevé de développer des caries. Alors que les enquêtes du CDC indiquent que 9,1 millions d’adultes américains (et 2 millions d’adolescents) utilisent des produits de vapotage à base de tabac, cela représente beaucoup de dents vulnérables.
Les résultats de cette étude sur l’association entre le vapotage et le risque de caries, terme dentaire désignant les caries, servent d’avertissement sur le fait que cette habitude apparemment inoffensive peut être très nocive, explique Karina Irusa, professeur adjoint de soins intégratifs et auteur. principal sur papier. L’étude a été publiée le 23 novembre dans le Journal of the American Dental Association .
Ces dernières années, la sensibilisation du public aux dangers systémiques du vapotage pour la santé s’est accrue, en particulier après que l’utilisation d’appareils de vapotage a été associée à des maladies pulmonaires. Certaines recherches dentaires ont montré des liens entre l’utilisation de la cigarette électronique et l’augmentation des marqueurs de maladies des gencives et, séparément, les dommages causés à l’émail de la dent, sa couche externe. Mais relativement peu d’accent a été mis sur l’intersection entre l’utilisation de la cigarette électronique et la santé bucco-dentaire, même par les dentistes, explique Irusa.
Irusa dit que la récente découverte de Tufts pourrait n’être qu’une indication des dommages causés par le vapotage à la bouche. "L’ampleur des effets sur la santé dentaire, en particulier la carie dentaire, est encore relativement inconnue", dit-elle. "À ce stade, j’essaie simplement de sensibiliser", tant les dentistes que les patients.
Selon Irusa, cette étude est la première connue à étudier spécifiquement l’association entre le vapotage et les cigarettes électroniques et le risque accru de développer des caries. Elle et ses collègues ont analysé les données de plus de 13 000 patients âgés de 16 ans et plus qui ont été traités dans les cliniques dentaires Tufts entre 2019 et 2022.
Alors que la grande majorité des patients ont déclaré ne pas utiliser de vapes, il existait une différence statistiquement significative dans les niveaux de risque de carie dentaire entre le groupe e-cigarette/vapotage et le groupe témoin, a découvert Irusa. Environ 79 % des patients qui vapotaient étaient classés comme présentant un risque élevé de caries, contre seulement 60 % environ du groupe témoin. Il n’a pas été demandé aux patients qui vapotaient s’ils utilisaient des dispositifs contenant de la nicotine ou du THC, bien que la nicotine soit plus courante.
"Il est important de comprendre qu’il s’agit de données préliminaires", explique Irusa. "Ce n’est pas concluant à 100%, mais les gens doivent être conscients de ce que nous voyons." D’autres études doivent être réalisées et Irusa souhaite examiner de plus près la façon dont le vapotage affecte la microbiologie de la salive.
L’une des raisons pour lesquelles l’utilisation de la cigarette électronique pourrait contribuer à un risque élevé de carie dentaire est la teneur en sucre et la viscosité du liquide de vapotage qui, lorsqu’il est aérosolisé puis inhalé par la bouche, colle aux dents. . (Une étude de 2018 publiée dans la revue PLOS One a comparé les propriétés des cigarettes électroniques au goût sucré à celles des bonbons gommeux et des boissons acidulées.) Il a été démontré que les aérosols de vapotage modifient le microbiome buccal, le rendant plus hospitalier pour les bactéries responsables des caries. Il a également été noté que le vapotage semble favoriser les caries dans des zones où elles ne se produisent normalement pas, comme les bords inférieurs des dents de devant. "Cela a un coût esthétique", explique Irusa.
Les chercheurs de Tufts recommandent aux dentistes de poser régulièrement des questions sur l’utilisation de la cigarette électronique dans le cadre des antécédents médicaux d’un patient. Cela inclut les dentistes pédiatriques qui servent des adolescents : selon la FDA/CDC, 7,6 % des collégiens et lycéens ont déclaré avoir utilisé des cigarettes électroniques en 2021.
Les chercheurs suggèrent également que les patients qui utilisent des cigarettes électroniques devraient être envisagés pour un « protocole de gestion des caries plus rigoureux », qui pourrait inclure un dentifrice au fluor sur ordonnance et un rinçage au fluor, des applications de fluor en cabinet et des suivis plus de deux fois par an. .
"Il faut énormément de temps et d’argent pour contrôler la carie dentaire, selon sa gravité", explique Irusa. "Une fois que vous avez commencé à prendre cette habitude, même si vous recevez des obturations, tant que vous continuez, vous courez toujours un risque de caries secondaires. C’est un cercle vicieux qui ne s’arrêtera pas."
Steven Eisen de l’École de médecine dentaire de l’Université Tufts est l’auteur principal de l’article. Des informations complètes sur les auteurs et les conflits d’intérêts sont disponibles dans l’article publié.
