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CHICAGO
Größere Mengen an viszeralem Bauchfett im mittleren Alter sind mit der Entwicklung der Alzheimer-Krankheit verbunden, so eine Studie, die nächste Woche auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America (RSNA) vorgestellt wird. Viszerales Fett ist das Fett, das die inneren Organe tief im Bauch umgibt. Forscher fanden heraus, dass dieses verborgene Bauchfett bis zu 15 Jahre vor dem Auftreten der ersten Gedächtnisverlustsymptome der Alzheimer-Krankheit mit Veränderungen im Gehirn zusammenhängt.
Nach Angaben der Alzheimer’s Association leben mehr als 6 Millionen Amerikaner mit der Alzheimer-Krankheit. Bis 2050 soll diese Zahl auf fast 13 Millionen ansteigen. Jede fünfte Frau und jeder zehnte Mann erkrankt im Laufe ihres Lebens an Alzheimer.
Um zu versuchen, Alzheimer-Risiken früher zu erkennen, untersuchten die Forscher den Zusammenhang zwischen den MRT-Mengen des Gehirns sowie der Amyloid- und Tau-Aufnahme bei Positronen-Emissions-Tomographie-Scans (PET) mit dem Body-Mass-Index (BMI). , Fettleibigkeit, Insulinresistenz und abdominales Fettgewebe in einer kognitiv normalen Bevölkerung mittleren Alters. Es wird angenommen, dass Amyloid und Tau die Kommunikation zwischen Gehirnzellen beeinträchtigen.
„Obwohl es andere Studien gab, die den BMI mit Hirnatrophie oder sogar einem erhöhten Demenzrisiko in Verbindung brachten, hat keine frühere Studie einen Zusammenhang zwischen einer bestimmten Fettart und dem eigentlichen Alzheimer-Protein bei kognitiv normalen Menschen hergestellt“, heißt es in der Studie. Studienautor Mahsa Dolatshahi, MD. MPH, Postdoktorand am Mallinckrodt Institute of Radiology (MIR) an der Washington University School of Medicine in St. Louis. „Ähnliche Studien haben die unterschiedliche Rolle von viszeralem und subkutanem Fett, insbesondere im Hinblick auf die Alzheimer-Amyloid-Pathologie, bereits im mittleren Alter nicht untersucht.“
Für diese Querschnittsstudie analysierten die Forscher Daten von 54 kognitiv gesunden Teilnehmern im Alter von 40 bis 60 Jahren mit einem durchschnittlichen BMI von 32. Die Teilnehmer unterzogen sich Glukose- und Insulinmessungen sowie Insulintoleranztests. Glucose. Das Volumen des subkutanen Fetts (Fett unter der Haut) und des viszeralen Fetts wurde mittels MRT des Abdomens gemessen. Mithilfe der Hirn-MRT wurde die kortikale Dicke der von der Alzheimer-Krankheit betroffenen Hirnregionen gemessen. PET wurde verwendet, um die Krankheitspathologie bei einer Untergruppe von 32 Teilnehmern zu untersuchen, wobei der Schwerpunkt auf den Amyloid-Plaques und Tau-Tangles lag, die sich bei der Alzheimer-Krankheit ansammeln.
Die Forscher fanden heraus, dass ein höherer Anteil an viszeralem und subkutanem Fett mit einer stärkeren Aufnahme des PET-Tracers Amyloid im Precuneus- Cortex verbunden war, der Region, die bekanntermaßen früh von der Amyloid-Pathologie bei der Alzheimer-Krankheit betroffen ist. Dieser Zusammenhang war bei Männern schlimmer als bei Frauen. Die Forscher fanden außerdem heraus, dass höhere Werte an viszeralem Fett mit einer stärkeren Entzündungslast im Gehirn verbunden sind.
„Es wird vermutet, dass mehrere Wege eine Rolle spielen“, sagte Dr. Dolatshahi. „Entzündliche Sekrete aus viszeralem Fett können im Gegensatz zu den potenziell schützenden Wirkungen von subkutanem Fett zu Entzündungen im Gehirn führen, einem der Hauptmechanismen, die zur Alzheimer-Krankheit beitragen.“
Der leitende Autor Cyrus A. Raji, MD, Ph.D., außerordentlicher Professor für Radiologie und Neurologie und Direktor für neuromagnetische Resonanzbildgebung am MIR, sagte, die Ergebnisse hätten mehrere wichtige Implikationen für frühere Diagnosen und Interventionen.
„Diese Studie zeigt einen Schlüsselmechanismus auf, durch den verstecktes Fett das Risiko einer Alzheimer-Krankheit erhöhen kann“, sagte er. „Das zeigt, dass solche Gehirnveränderungen bereits im frühen Alter von 50 Jahren auftreten, im Durchschnitt also bis zu 15 Jahre, bevor die ersten Symptome des Alzheimer-Gedächtnisverlusts auftreten.“
Dr. Raji fügte hinzu, dass die Ergebnisse darauf hindeuten könnten, dass viszerales Fett ein Behandlungsziel sei, um das Risiko künftiger Gehirnentzündungen und Demenz zu verringern.
„Indem wir über den Body-Mass-Index hinausgehen und die anatomische Verteilung des Körperfetts im MRT besser charakterisieren, haben wir jetzt ein außergewöhnlich besseres Verständnis dafür, warum dieser Faktor das Risiko einer Alzheimer-Krankheit erhöhen kann“, sagte er.
Weitere Co-Autoren sind Paul K. Commean, BEE, Joseph E. Ippolito, MD, Ph.D., Tammie LS Benzinger, MD, Ph.D. und John C. Morris, MD.
