Il gruppo consultivo strategico di esperti sull’immunizzazione dell’Organizzazione mondiale della sanità (SAGE – OMS) ha raccomandato la vaccinazione preventiva per i gruppi ad “alto rischio di esposizione” al vaiolo delle scimmie. A sua volta, ha sottolineato la necessità di "migliorare la copertura di routine della vaccinazione antipolio" di fronte all’aumento dei casi in diverse regioni del mondo e ha ribadito la necessità di applicare richiami contro il Covid-19.
Le raccomandazioni sono il risultato dell’incontro che SAGE ha tenuto dal 3 al 6 ottobre in cui sono state esaminate le questioni sui vaccini contro il Covid-19 che contengono varianti, le linee guida provvisorie sull’immunizzazione contro il vaiolo delle scimmie, i vaccini candidati contro il virus respiratorio sinciziale, l’Agenda di immunizzazione 2030 e il eradicazione della poliomielite.
A sua volta, il Comitato ha ricevuto informazioni sull’epidemia del virus sudanese Ebola in Uganda, sui possibili vaccini e sulla proposta di sperimentazione vaccinale.
Per quanto riguarda il vaiolo delle scimmie, il gruppo di esperti "ha raccomandato la vaccinazione preventiva primaria (pre-esposizione) per i gruppi ad alto rischio di esposizione".
"Il gruppo più a rischio di esposizione nell’attuale epidemia è quello gay, bisessuale o altri uomini che hanno rapporti sessuali con uomini con più partner sessuali. Altri a rischio includono persone con più partner sessuali occasionali; lavoratori del sesso; operatori sanitari a rischio ripetuto di esposizione ; personale di laboratorio che lavora con gli orthopoxvirus; personale di laboratorio clinico e sanitario che esegue test diagnostici e personale addetto alla risposta alle epidemie", è stato indicato.
Allo stesso modo, hanno assicurato che “il livello di rischio di infezione può essere utilizzato per stabilire la priorità in caso di fornitura limitata di vaccini”.
Inoltre, si raccomanda “la vaccinazione post-esposizione (PEPV) per i contatti stretti dei casi, idealmente entro quattro giorni dalla prima esposizione e fino a 14 giorni in assenza di sintomi”.
In relazione al tipo di vaccini, ha sottolineato che per gli adulti sani, uno qualsiasi dei tre vaccini disponibili è appropriato e per i quali i vaccini replicanti o minimamente replicanti sono controindicati, dovrebbero essere utilizzati vaccini non replicanti.
SAGE ha sottolineato che "la ricerca sul vaiolo delle scimmie è stata trascurata nei paesi precedentemente colpiti" e ha raccomandato di produrre "prove sull’epidemiologia e sullo stato epizoonotico della malattia e sulla relazione con i vettori animali".
Per quanto riguarda la poliomielite, gli esperti hanno espresso preoccupazione "per la rinnovata circolazione del poliovirus selvaggio 1 (WPV1) in Pakistan; e per i continui rilevamenti di WPV1 nell’Africa sud-orientale" e per "la continua trasmissione del poliovirus di tipo 2 derivato dal vaccino (VDPV2) ), in particolare nella regione africana e nello Yemen, nonché rilevamenti a New York, Londra e Gerusalemme.
In questo contesto, ha sottolineato la necessità di "intensificare gli sforzi per migliorare la copertura vaccinale di routine" contro questa malattia.
In riferimento al Covid-19, ha osservato che “il raggiungimento di tassi elevati ed equi di vaccinazione primaria in serie con vaccini con ceppi ancestrali rimane la massima priorità per la salute pubblica”.
Informazioni sui quattro vaccini bivalenti a mRNA che contengono varianti tra cui BA.1 o BA. 4-5 in combinazione con il virus ancestrale hanno riferito che erano autorizzati per l’uso come dose di richiamo, ma hanno avvertito che non ci sono ancora dati sufficienti per formulare una raccomandazione preferenziale rispetto a quelli già applicati (con virus ancestrali).
Per quanto riguarda il virus respiratorio sinciziale (RSV), ha analizzato i risultati delle sperimentazioni di nuovi vaccini, ma ha avvertito della necessità di maggiori dati nei paesi a basso e medio reddito per comprendere “il pieno potenziale di salute pubblica di questi vaccini”.
Infine, sull’epidemia in corso del virus Ebola sudanese in Uganda, ha riferito che al 6 ottobre vi sono 44 casi confermati, 20 casi sospetti e 10 decessi segnalati in cinque distretti di quel paese e ha indicato che i vaccini contro il virus Ebola dello Zaire (un paese africano attualmente chiamato Repubblica Democratica del Congo) non offrono protezione incrociata contro quello del Sudan, per il quale ci sono ancora sei candidati vaccini in fase di sviluppo.
