Secondo uno studio pubblicato da The BMJ, un disturbo che può provocare un aumento anomalo della pressione sanguigna durante la gravidanza è associato ad un aumento del rischio di morte nella prole dalla nascita all’età adulta .
I risultati, basati su dati provenienti da oltre due milioni di persone in Danimarca, mostrano un aumento del rischio di morte nei figli di madri con disturbo ipertensivo della gravidanza (HDP), un gruppo di condizioni che includono preeclampsia, eclampsia e ipertensione che possono causare anomalie ipertensione e altre complicazioni in gravidanza.
L’HDP colpisce fino al 10% delle gravidanze in tutto il mondo ed è una delle principali cause di malattia e morte tra le madri e i loro bambini.
L’HDP è stato anche associato a diverse condizioni nella prole in età avanzata, come la sindrome metabolica (una combinazione di diabete, ipertensione e obesità), malattie immunitarie e disturbi psichiatrici e dello sviluppo neurologico. Ma mancano prove dell’HDP sulla mortalità a lungo termine nella prole, dalla nascita all’adolescenza e oltre.
Per colmare questa lacuna di conoscenze, i ricercatori hanno deciso di esaminare l’associazione dell’HDP tra le madri con la mortalità generale e causa-specifica nella prole dalla nascita alla giovane età adulta.
Basandosi sui dati dei registri sanitari nazionali danesi, hanno monitorato 2,4 milioni di persone nate in Danimarca tra il 1978 e il 2018 dalla data di nascita alla data di morte, emigrazione o 31 dicembre 2018, a seconda di quale evento si sia verificato per primo. .
Il principale risultato di interesse era la morte per qualsiasi causa ("mortalità per tutte le cause"), seguita da 13 cause specifiche di morte nella prole dalla nascita alla giovane età adulta, fino all’età di 41 anni.
Questi includevano morti per malattie cardiovascolari, cancro, disturbi mentali e comportamentali, malattie del sistema nervoso e muscolo-scheletrico e difetti congeniti.
Sono stati presi in considerazione fattori potenzialmente influenti, tra cui il sesso della prole e l’età della madre al momento del parto, nonché il livello di istruzione della madre, il reddito, le condizioni di vita, il fumo durante la gravidanza e l’anamnesi medica.
Dei 2.437.718 bambini inclusi nell’analisi, 102.095 (4,2%) sono stati esposti all’HDP prima della nascita, di cui 68.362 (2,8%) esposti a preeclampsia o eclampsia e 33.733 (1,4%) esposti a ipertensione.
Durante un periodo medio di follow-up di 19 anni , sono morti 781 (59 per 100.000 anni-persona) bambini nati da madri con preeclampsia, 17 (134 per 100.000 anni-persona) nati da madri con eclampsia, 223 (44 per 100.000 anni-persona) -persona) nati da madri con ipertensione e 19.119 (42 per 100.000 anni-persona) nati da madri senza HDP.
I risultati mostrano che la mortalità per tutte le cause era più elevata nei bambini esposti a disturbi ipertensivi durante la gravidanza delle loro madri rispetto al gruppo non esposto.
La prole esposta all’HDP aveva un rischio maggiore del 26% (55 per 100.000 anni-persona) di mortalità per tutte le cause rispetto alla prole non esposta. L’aumento del rischio associato di preeclampsia, eclampsia e ipertensione è stato rispettivamente del 29% (59 per 100.000 anni-persona), 188% (134 per 100.000 anni-persona) e 12% (44 per 100.000 anni-persona).
I bambini di madri con preeclampsia grave ad esordio precoce avevano più di sei volte il rischio di mortalità rispetto ai bambini di madri senza HDP. È stata osservata anche una forte associazione tra figli di madri con HDP e una storia di diabete o un basso livello di istruzione.
Un aumento dei rischi è stato osservato anche per diversi decessi legati a cause specifiche. Ad esempio, le morti per malattie dell’apparato digerente e per condizioni originate nel periodo perinatale (durante la gravidanza o nel primo anno dopo la nascita) sono più che raddoppiate tra i nati esposti all’HDP materno, mentre le morti per malattie endocrine, nutrizionali, metaboliche e cardiovascolari sono aumentate più del 50%.
Tuttavia, i ricercatori non hanno trovato alcuna associazione significativa tra l’HDP materno e le morti per cancro nella prole.
Si tratta di uno studio osservazionale, quindi non può stabilirne la causa, e i ricercatori riconoscono di non poter escludere l’influenza di alcuni fattori non misurati, come il fumo, il consumo di alcol, la scarsa qualità della dieta, l’obesità e lo stile di vita sedentario nella prole.
Notano inoltre che la Danimarca ha una copertura sanitaria universale con servizi sanitari di alta qualità, il che potrebbe limitare la generalizzabilità dei risultati.
Tuttavia, si trattava di uno studio ampio e a lungo termine basato su dati sanitari nazionali di alta qualità. I risultati sono stati coerenti anche dopo ulteriori analisi sui fratelli per tenere conto dell’effetto dei fattori genetici e di alcuni fattori familiari non misurati, suggerendo che sono robusti.
Pertanto, i ricercatori affermano che questo studio fornisce prove evidenti del fatto che l’HDP materno, in particolare l’eclampsia e la preeclampsia grave, è associato a un aumento del rischio di mortalità complessiva e a diverse cause specifiche di mortalità nella prole dalla nascita alla giovane età adulta.
Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare i meccanismi fisiologici alla base tra l’HDP materna e la mortalità nella prole, aggiungono.
