Scopo
Confrontare gli esiti cardiovascolari e di mortalità nelle persone con malattie mentali gravi (SMI) rispetto a nessuna malattia mentale in uno studio di coorte nazionale di persone con diabete di tipo 2.
Metodologia
Abbiamo incluso adulti con diagnosi di diabete di tipo 2 tra il 2004 e il 2018 dal registro nazionale scozzese del diabete, determinando la storia della malattia mentale dai registri collegati dei ricoveri ospedalieri psichiatrici e generali.
Abbiamo identificato i principali eventi di malattie cardiovascolari (CVD), la mortalità per tutte le cause e la mortalità specifica per CVD attraverso il record linkage.
Utilizzando la regressione di Cox, abbiamo stimato gli HR (hazard ratio) per le associazioni tra SMI ed esiti, aggiustando per caratteristiche sociodemografiche e cliniche al basale, tra cui storia di CVD, comorbidità, ipertensione, colesterolo alto, HbA1c, BMI, disturbo da uso di alcol e fumo.
Risultati
Tra 259.875 persone con diabete di tipo 2, l’1,0%, lo 0,5% e il 3,0% presentavano rispettivamente schizofrenia, disturbo bipolare e depressione maggiore.
Dopo aver aggiustato per le caratteristiche sociodemografiche, il rischio di eventi cardiovascolari maggiori era più elevato nelle persone affette da schizofrenia (HR 1,22, IC 95% 1,06–1,41), disturbo bipolare (HR 1,58, IC 95% 1, 33–1,87) e depressione maggiore (HR 1,59). , IC 95%: 1,49–1,70) rispetto a persone senza una storia di malattia mentale.
La malattia mentale grave (SMI) è stata inoltre associata a un rischio circa doppio di mortalità specifica per CVD e per tutte le cause.
Tutte le associazioni sono state attenuate dopo un ulteriore aggiustamento per le caratteristiche cliniche.
Conclusioni
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