Rilevazione attiva di malattie cardiovascolari in pazienti con BPCO o diabete di tipo 2
RED-CVD: la strategia diagnostica proattiva ha più che raddoppiato le nuove diagnosi di CVD
Lo screening attivo dei pazienti con diabete di tipo 2 o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) ha più che raddoppiato le nuove diagnosi di malattie cardiovascolari rispetto alle cure abituali, secondo i risultati dello studio RED-CVD presentato al Congresso ESC 2023.
Lo studio ha incluso 1.216 pazienti , di cui avevano circa 68 anni di età, l’87% aveva diabete di tipo 2, il 40% erano donne e il 20% aveva BPCO. I partecipanti sono stati assegnati a 25 ambulatori di assistenza primaria nei Paesi Bassi che sono stati assegnati in modo casuale a fornire cure di routine (gruppo di controllo) o ad aggiungere una strategia di diagnosi precoce ai loro consueti programmi di gestione della malattia per il diabete di tipo 2 e la BPCO (gruppo di intervento).
L’intervento ha previsto tre fasi:
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L’ outcome primario era un composito di casi recentemente rilevati di insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale (AFib) e malattia coronarica (CAD) un anno dopo la visita basale. Gli endpoint secondari includevano i nuovi trattamenti iniziati un anno dopo la visita basale.
Dopo un anno, a 50 dei 624 pazienti del gruppo di intervento e a 19 dei 592 pazienti del gruppo di controllo è stata diagnosticata una nuova diagnosi di almeno uno dei seguenti sintomi: insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale o malattia coronarica. I ricercatori hanno notato che lo scompenso cardiaco era la nuova diagnosi più comune (4,5%) nel gruppo di intervento, seguita dalla malattia coronarica (CAD) (2,6%) e dalla fibrillazione atriale (AFib) (2,1%). Queste percentuali erano più del doppio di quelle del gruppo di controllo.
Durante il follow-up non sono state osservate differenze significative nell’uso dei farmaci tra il gruppo di intervento e quello di controllo.
"Una strategia facile da implementare ha più che raddoppiato il numero di nuove diagnosi di insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale e malattia coronarica in pazienti ad alto rischio", ha affermato la dott.ssa Amy Groenewegen, del Centro medico universitario di Utrecht, Paesi Bassi. "Poiché nella comunità sono presenti così tanti adulti affetti da BPCO o diabete di tipo 2, questo approccio potrebbe tradursi in decine di migliaia di nuove diagnosi se applicato su vasta scala. Nei Paesi Bassi, ad esempio, più di "920.000 pazienti affetti da BPCO e/o diabete di tipo 2 2 il diabete potrebbe identificare più di 44.000 pazienti con almeno una condizione cardiovascolare non diagnosticata in precedenza."
