Punti chiave Qual è l’impatto dell’assunzione di sodio nella dieta sulla pressione sanguigna nelle persone di mezza età e negli anziani? Risultati In questo studio crossover prospettico su 213 persone, 1 settimana di dieta a basso contenuto di sodio ha prodotto una riduzione media di 8 mm Hg della pressione arteriosa sistolica rispetto a una dieta ad alto contenuto di sodio, con pochi eventi avversi. La dieta a basso contenuto di sodio ha ridotto la pressione sanguigna sistolica in quasi il 75% delle persone rispetto alla dieta ad alto contenuto di sodio. Senso In questo studio, l’effetto di riduzione della pressione arteriosa derivante dalla riduzione del sodio nella dieta è stato paragonabile a quello di un farmaco antipertensivo di prima linea comunemente utilizzato. Importanza Le raccomandazioni sul sodio nella dieta sono dibattute in parte a causa della risposta variabile della pressione sanguigna (BP) all’assunzione di sodio. Inoltre, l’effetto del sodio alimentare sulla pressione sanguigna nelle persone che assumono farmaci antipertensivi è poco studiato. |
Obiettivi
Per esaminare la distribuzione della risposta individuale della PA al sodio alimentare, la differenza nella PA tra gli individui assegnati a consumare per primi una dieta ad alto o basso contenuto di sodio e se questi variavano in base alla PA basale e all’uso di farmaci antipertensivi. .
Design, ambiente e partecipanti
Ordine dietetico assegnato in modo prospettico con crossover nei partecipanti della comunità iscritti tra aprile 2021 e febbraio 2023 in 2 città degli Stati Uniti. Un totale di 213 persone di età compresa tra 50 e 75 anni, compresi quelli con normotensione (25%), ipertensione controllata (20%), ipertensione non controllata (31%) e ipertensione non trattata (25%), hanno partecipato a una visita basale mentre consumavano il loro cibo abituale. e poi hanno completato diete ad alto e basso contenuto di sodio per 1 settimana.
Intervento
Diete ad alto contenuto di sodio (circa 2.200 mg di sodio aggiunti quotidianamente alla dieta abituale) e a basso contenuto di sodio (circa 500 mg al giorno in totale).
Principali risultati e misure
Pressione arteriosa media sistolica e diastolica ambulatoriale nelle 24 ore, pressione arteriosa media e pressione del polso.
Risultati
Tra i 213 partecipanti che hanno completato le visite dietetiche ad alto e basso contenuto di sodio, l’età media era di 61 anni, il 65% erano donne e il 64% erano neri.
Durante il consumo delle diete abituali, ad alto e basso contenuto di sodio, le misurazioni della pressione arteriosa sistolica mediana dei partecipanti erano rispettivamente di 125, 126 e 119 mm Hg.
La variazione mediana intraindividuale della pressione arteriosa media tra le diete ad alto e basso contenuto di sodio è stata di 4 mm Hg (IQR, 0-8 mm Hg; P <0,001), che non differiva significativamente in base allo stato di ipertensione. Rispetto alla dieta ricca di sodio, la dieta povera di sodio ha indotto una diminuzione della pressione arteriosa media nel 73,4% degli individui.
La soglia comunemente utilizzata di una diminuzione di 5 mm Hg o più della pressione sanguigna media tra una dieta ricca di sodio e una dieta povera di sodio ha classificato il 46% delle persone come “sensibili al sale”.
Al termine della prima settimana di intervento dietetico, la differenza media nella pressione arteriosa sistolica tra gli individui assegnati a una dieta ricca di sodio e a una dieta povera di sodio era di 8 mm Hg (IC al 95%, 4-11 mm Hg; P < 0,001 ) che era per lo più simile tra i sottogruppi di età, sesso, razza, ipertensione, pressione arteriosa basale, diabete e indice di massa corporea.
Gli eventi avversi sono stati lievi e sono stati segnalati dal 9,9% e dall’8,0% delle persone che consumavano diete ad alto e basso contenuto di sodio, rispettivamente.
Conclusioni e rilevanza La riduzione del sodio nella dieta ha ridotto significativamente la pressione sanguigna nella maggior parte degli adulti di mezza età e anziani. La diminuzione della pressione arteriosa derivante da una dieta ad alto o basso contenuto di sodio era indipendente dallo stato di ipertensione e dall’uso di farmaci antipertensivi, era generalmente coerente tra i sottogruppi e non ha comportato un eccesso di eventi avversi. Messaggio finale
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Identificativo registrazione studio ClinicalTrials.gov: NCT04258332
