Punti chiave:
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Il disagio psicologico è aumentato nella popolazione generale nel corso della pandemia di COVID-191, con operatori chiave che hanno segnalato tassi più elevati di probabili disturbi di salute mentale rispetto alla popolazione generale.2 Gli operatori sanitari, in particolare quelli che lavorano nei primi settori online, hanno sperimentato tassi elevati di problemi di salute mentale, come depressione, ansia, stress e burnout.
Inoltre, gli operatori sanitari e sociali segnalavano già livelli elevati di disturbi di salute mentale preesistenti che potrebbero aver aumentato il rischio di sperimentare problemi di salute mentale durante un’emergenza sanitaria pubblica.
Durante la pandemia, il personale che lavora nelle unità di terapia intensiva (ICU), inclusi medici, infermieri e altri operatori sanitari, è stato probabilmente il più direttamente colpito dall’aumento dei pazienti critici affetti da COVID-19. Gli infermieri sembrano essere stati particolarmente esposti e hanno riportato tassi più elevati di sintomi coerenti con disturbi mentali comuni e disturbo da stress post-traumatico (PTSD) rispetto ad altro personale di terapia intensiva.
Durante la pandemia, il personale di terapia intensiva ha dovuto affrontare una costellazione di fattori di stress specifici. Questi includono il rischio percepito per la propria salute derivante dall’esposizione al COVID-19, tassi di mortalità molto elevati tra i pazienti affidati alle loro cure, rapporti ridotti di personale, carenza di dispositivi di protezione individuale e la necessità di lavorare oltre il proprio livello. dell’antichità.
La scarsa salute mentale del personale di terapia intensiva può potenzialmente avere un impatto sulla qualità e sulla sicurezza dell’assistenza ai pazienti.
Il fenomeno del presenzialismo, in cui il personale continua a lavorare anche se funzionalmente influenzato dal proprio stato di salute mentale, può generare un rischio maggiore di errori e prestazioni inferiori, che a loro volta possono incidere sulla qualità e sulla sicurezza dell’assistenza al paziente. paziente.
Con il COVID-19 e l’arretrato assistenziale derivante dalla pandemia che esercita continue pressioni sulle risorse delle unità di terapia intensiva, è importante capire in che modo è stata influenzata la salute mentale degli operatori delle unità di terapia intensiva. Ciò è essenziale per identificare i fattori di rischio in questa popolazione, per contribuire a garantire che sia disponibile un supporto adeguato per tutti13 e per informare la futura pianificazione pandemica.
Sfondo
La pandemia di COVID-19 ha portato a un aumento dei pazienti critici superiore alla capacità del Servizio Sanitario Nazionale. Inoltre, ci sono stati molteplici impatti ben documentati associati all’ondata pandemica nazionale di COVID-19 sul personale delle unità di terapia intensiva (ICU), tra cui un aumento della prevalenza di disturbi di salute mentale su una scala potenzialmente sufficiente ad avere un impatto sull’erogazione delle cure. cure di alta qualità.
Abbiamo studiato la prevalenza di cinque esiti di salute mentale; esplorare i predittori demografici e professionali di scarsi risultati in termini di salute mentale; descrivere la prevalenza del deterioramento funzionale; ed esplorare i predittori demografici e professionali del declino funzionale del personale di terapia intensiva durante l’ondata Covid invernale 2020/2021 in Inghilterra.
Metodi
Il personale inglese delle unità di terapia intensiva è stato intervistato prima, durante e dopo l’ondata invernale 2020/2021 utilizzando un sondaggio che comprendeva misure convalidate di salute mentale.
Risultati
Sono stati completati 6.080 sondaggi, da infermieri di terapia intensiva (57,5%), medici (27,9%) e altro personale sanitario (14,5%). Le segnalazioni di probabili disturbi di salute mentale sono aumentate dal 51% (prima), al 64% (durante), per poi diminuire al 46% (dopo). Il personale infermieristico è più giovane, meno esperto e ha maggiori probabilità di segnalare probabili disturbi di salute mentale.
Inoltre, durante e dopo l’inverno, oltre il 50% dei partecipanti ha soddisfatto i criteri soglia per il declino funzionale. Il personale che segnalava probabili disturbi da stress post-traumatico, ansia o depressione aveva maggiori probabilità di soddisfare i criteri soglia per il deterioramento funzionale.
Prevalenza percentuale e intervalli di confidenza dei partecipanti che soddisfano i criteri di soglia per depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico e problemi con l’alcol durante l’ondata invernale di COVID-19 2020/2021. Non un. Prima, dopo e durante i campioni sono indipendenti. Le linee di giunzione fungono da aiuto visivo. Before the Surge rappresenta dal 19 novembre al 17 dicembre 2020; durante l’aumento rappresenta - 26 gennaio - 17 febbraio 2021; e dopo l’aumento rappresenta - 14 aprile - 24 maggio 2021.
Conclusioni
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Discussione
Durante il picco dell’ondata di COVID-19 in Inghilterra, durante l’inverno 2020/2021, quasi due terzi del personale di terapia intensiva incluso in questo studio soddisfacevano i criteri soglia per almeno uno dei probabili disturbi di salute mentale. intervistato. Il rischio di segnalare qualsiasi disturbo mentale (AMD) è aumentato significativamente tra il personale infermieristico junior e junior.
Questo studio ha inoltre identificato che più della metà di tutto il personale di terapia intensiva campionato durante e dopo questo aumento soddisfaceva i criteri di soglia per il deterioramento funzionale e la probabilità di soddisfare questa soglia era sostanzialmente aumentata dalla presenza di PTSD. probabile ansia o depressione.
Questo studio dimostra una relazione tra anzianità e salute mentale tra il personale infermieristico delle unità di terapia intensiva. Questo gruppo potrebbe essere stato a rischio più elevato per diversi motivi. Gli adulti più giovani hanno maggiori probabilità di segnalare uno scarso benessere; Inoltre, gli studi sui servizi di emergenza rilevano costantemente che il personale di livello/classificazione inferiore ha maggiori probabilità di riferire una salute mentale peggiore.
Tuttavia, al di là dei fattori di rischio sottostanti, bisogna tenere conto anche della straordinaria esperienza degli infermieri junior durante questa pandemia. Il personale infermieristico junior che lavorava in terapia intensiva durante la pandemia è stato probabilmente più costantemente e più direttamente esposto alle conseguenze del disallineamento tra la domanda di terapia intensiva e l’offerta di risorse umane rispetto al personale di qualsiasi altro grado o funzione.
È probabile che le cause della cattiva salute mentale e del declino funzionale del personale di terapia intensiva durante la pandemia siano complesse e multifattoriali. Tuttavia, i nostri risultati rafforzano l’importanza che i manager sanitari considerino strategie per migliorare la salute psicologica e funzionale della loro forza lavoro. Fornire cure di alta qualità richiede personale funzionale e suggeriamo che le iniziative per il benessere siano viste attraverso il prisma del miglioramento della sicurezza, dell’esperienza e dei risultati del paziente.
È essenziale che il personale sia adeguatamente supportato dai datori di lavoro, che devono riconoscere l’associazione tra lo stato di salute mentale e la capacità del personale di svolgere in sicurezza i propri compiti assistenziali che corrisponda adeguatamente alla domanda di assistenza sanitaria con le capacità e le risorse umane del Servizio Sanitario Nazionale, con l’obiettivo di proteggere il personale in modo che, a sua volta, possa continuare a fornire cure sicure e di alta qualità ai pazienti.
È inoltre essenziale che il personale sia adeguatamente supportato dai datori di lavoro, che devono riconoscere l’associazione tra lo stato di salute mentale e la capacità del personale di svolgere in sicurezza i propri compiti di assistenza.
