Difese salivari naturali: guardiani della salute orale

L’emergere di nuove tecnologie genomiche, tra cui la bioinformatica e il sequenziamento di prossima generazione, ha aumentato significativamente la nostra conoscenza e comprensione del microbioma orale e della sua importanza per la salute. Il microbiota orale in salute è molto diversificato e nel cavo orale sono state identificate più di 700 specie batteriche diverse. In ogni individuo sano si stima che il numero di specie residenti sia inferiore, cioè compreso tra 250 e 300 specie diverse, di cui il genere Streptococcus è il più abbondante.

La cavità orale offre un ambiente umido e caldo con nutrienti derivati ​​dall’ospite come zucchero alimentare, proteine ​​salivari, glicoproteine ​​e fluido crevicolare gengivale, che la rendono una residenza adatta per la crescita di molti microrganismi diversi, principalmente batteri ma anche funghi e virus. , archaea e protozoi.

La cavità orale offre diverse nicchie per la colonizzazione microbica, come i denti, il solco gengivale, la gengiva aderente, la lingua, le guance, le labbra e il palato duro e molle che mostrano un microbiota sito-specifico. Inoltre, i denti sono le uniche superfici naturali che non perdono pelo nel corpo umano e quindi offrono opportunità per un’ampia formazione di biofilm e residenza microbica.

Allo stesso modo, restauri dentali, otturazioni, protesi fisse, protesi dentarie e impianti presentano superfici che non perdono pelo e che possono influenzare la formazione del biofilm e la composizione del microbiota orale residente.

Il complesso e diversificato ecosistema microbico orale svolge un ruolo importante nella promozione e nel mantenimento della salute orale.

Diversi fattori influenzano la formazione e il mantenimento del microbiota orale, tra cui l’ospite (comportamento e meccanismi di difesa), l’ambiente locale e i microrganismi stessi, cioè la loro capacità di aderire, aggregarsi, interagire con altre specie, nonché la sua virulenza . Uno dei fattori che gioca un ruolo molto importante nell’omeostasi e nella simbiosi orale è la saliva.

La saliva contribuisce alla formazione del film di smalto acquisito e del film di mucosa, che ricopre rispettivamente i tessuti orali duri e molli, e quindi aiuta a modulare l’adesione iniziale e la colonizzazione dei microrganismi e modella la composizione del microbiota orale residente. Inoltre, la saliva facilita la rimozione dei microrganismi e dei carboidrati alimentari dalla cavità orale, ma fornisce anche nutrienti ai batteri colonizzatori attraverso la scomposizione dell’amido alimentare, dei lipidi e delle proteine ​​e il metabolismo batterico dei componenti. salivari, ad esempio, le glicoproteine.

Obiettivi

Fornire un aggiornamento sulla nostra attuale comprensione di come la saliva e i suoi vari componenti influenzano direttamente e indirettamente i batteri orali e quindi svolgono un ruolo nella modulazione e nel mantenimento di un microbiota orale sano e anche nelle associazioni con simbiosi e disbiosi.

Metodi

La ricerca della letteratura biomedica sulla saliva e sulle sue attività antimicrobiche (anni dal 1966 al 2017) è stata effettuata nei database PubMed, Embase e Web of Science.

Risultati

Questa revisione evidenzia che la saliva svolge un ruolo essenziale nella formazione e nel mantenimento dell’equilibrio ecologico del microbiota orale residente.

La saliva contribuisce alla formazione del film salivare, che ricopre i tessuti orali duri e molli e determina quindi l’iniziale adesione e colonizzazione dei microrganismi.

La saliva facilita la rimozione dei carboidrati alimentari e dei microrganismi dalla cavità orale, ma fornisce anche nutrienti ai batteri attraverso la degradazione enzimatica dell’amido e delle proteine ​​alimentari e delle glicoproteine ​​salivari.

Inoltre, la saliva contiene proteine ​​come le mucine, che bloccano l’adesione di alcuni microrganismi alle superfici orali attraverso meccanismi di legame e aggregazione. La saliva fornisce anche attività antimicrobica attraverso numerose proteine ​​e peptidi tra cui mucine, lattoferrina, lisozima, lattoperossidasi, statina, istatine e immunoglobulina A secretoria.

Conclusioni

La saliva è un componente chiave nel mantenimento di un microbioma orale equilibrato e svolge un’ampia varietà di funzioni che aiutano a promuovere la salute orale. L’importanza della complessa interazione tra ospite, saliva e microbiota orale diventa evidente quando il flusso salivare è ridotto e la composizione è alterata, portando a disbiosi e al rischio di malattie orali associate, come carie dentale, gengivite. e infezioni fungine orali.

I costituenti salivari forniscono un’importante fonte nutrizionale per vari microrganismi e la complessa interazione di molti costituenti organici e inorganici salivari è essenziale per il mantenimento di un microbiota equilibrato e benefico e per la simbiosi.

Nella saliva sono stati rilevati un gran numero di proteine ​​e peptidi e alcune delle loro funzioni e le complesse interazioni con il microbioma orale non sono state ancora chiarite. La disponibilità di tecnologie avanzate offre possibilità promettenti per studiare l’interazione tra l’ospite e il microbioma e di conseguenza identificare i predittori di rischio nel proteoma salivare per malattie orali comuni come la carie dentale o la malattia parodontale, nonché identificare misure per aiutare a prevenire la disbiosi.

Questo articolo ha esaminato alcuni dei componenti più importanti della saliva e il modo in cui contribuiscono direttamente e indirettamente alla modulazione e al bilanciamento del microbioma orale.

Un microbioma orale equilibrato è importante per mantenere la salute orale e la simbiosi. Condizioni associate all’ipofunzione delle ghiandole salivari, all’alterata clearance orale, al basso pH salivare e all’alterata composizione salivare, spesso portano alla perturbazione della funzione e della composizione del microbioma orale causando disbiosi e un rischio associato di malattia orale. .